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第２4回
【認知症の理解】（１０問）
問題７７ グループホームにおける認知症ケアに関する次の記述のうち、適切でないものを一つ選びなさい。
出題基準「認知症の理解１： 認知症を取り巻く状況4)認知症に関する行政の方針と施策→○ 認知症高齢者支援対策の概要（相談対策の整備、在宅対策、施設対策、権利擁護対策、地域密着型サービス、その他）
１ 利用者同士がなじみの関係になれることを重視する
２ 利用者が力を発揮できる場面をつくる
３ 行動・心理症状（ＢＰＳＤ）の治療に焦点を当てる
４ 家庭的な環境をつくる
５ 地域との交流を進める
解答
１：
２：
３：○
４：
５：
問題７８ 成年後見制度における法定後見に関する次の記述のうち、正しいものを一つ選びなさい。
出題基準「認知症の理解１： 認知症を取り巻く状況4)認知症に関する行政の方針と施策→○ 認知症高齢者支援対策の概要（相談対策の整備、在宅対策、施設対策、権利擁護対策、地域密着型サービス、その他）
１ 判断能力が低下する前に契約することができる
２ 申立て人は本人か四親等以内の親族でなければならない
３ 申立て先は本人の住所地の都道府県である
４ 後見人には法人が選ばれることもある
５ 後見人はその職務として本人の死亡後の葬儀を行わなければならない
解答
１：
２：
３：
４：○
５：
問題７９ Bさん（８３歳、要介護２）は、妻（７８歳）と二人暮らしである。３年前から物忘れが多くなり、半年くらい前から一日中、何もしないですごすようになっている。最近では入浴を嫌がるほか、日常生活全般に見守りや介助が必要になっており、失禁のためおむつを使用している。現在、訪問介護を週２回利用しているが、妻は、最近疲れるようになってきたと訴えている。Bさんが在宅での生活を続けるために当面必要とするものとして、最も適切なものを一つ選びなさい。
出題基準「認知症の理解１： 認知症を取り巻く状況4)認知症に関する行政の方針と施策→○ 認知症高齢者支援対策の概要（相談対策の整備、在宅対策、施設対策、権利擁護対策、地域密着型サービス、その他）
１ 認知症対応型通所介護
２ 認知症対応型共同生活介護
３ 通所リハビリテーション
４ 居宅療養管理指導
５ 特定施設入居者生活介護
解答
１：○
２：
３：
４：
５：
問題８０ 認知症（dementia）の症状として、通常見られないものを一つ選びなさい。
出題基準「認知症の理解」２：医学的側面から見た認知症の基礎 1)認知症による障害→○ 記憶障害 ○見当識障害 ○失語、失行、失認、その他
１ 記憶障害
２ 運動失調
３ 失語
４ 見当識障害
５ 判断力の低下
解答
１：
２：○
３：
４：
５：
問題８１ 在宅療養中のCさん（７２歳、男性）は、転倒し後頭部を打ったが、いつもと様子は変わらなかった。しかし４週間たった頃より、物忘れが急速に強くなり、ここ数日、ふらつくようになった。Cさんの疾患として、最も可能性の高いものを一つ選びなさい。
出題基準「認知症の理解」２：医学的側面から見た認知症の基礎 3)認知症の原因となる主な病気の症状の特徴→○
アルツハイマー病 ○血管性認知症 ○レビー小体病 ○ピック病 ○クロイツフェルト・ヤコブ病 ○その他（慢性硬膜下血腫等）
１ アルツハイマー
２ 血管性認知症
３ 慢性硬膜下血腫
４ クロイツフェルト・ヤコブ病
５ 前頭側頭型認知症
解答
１：
２：
３：○
４：
５：
問題８２ レビー小体型認知症の症状の特徴として、適切でないものを一つ選びなさい。
出題基準「認知症の理解」２：医学的側面から見た認知症の基礎 3)認知症の原因となる主な病気の症状の特徴→○ アルツハイマー病 ○血管性認知症 ○レビー小体病 ○ピック病 ○クロイツフェルト・ヤコブ病
○その他（慢性硬膜下血腫等）
１ パーキンソン症状
２ 鮮明で具体的な内容の幻視
３ 初期からの人格変化
４ 症状の日内変動
５ 転倒しやすい
解答
１：
２：
３：○
４：
５：
問題８３ 長谷川式認知症スケールに関する次の記述のうち、適切なものを一つ選びなさい。
出題基準「認知症の理解」２：医学的側面から見た認知症の基礎 5)病院で行なわれる検査、治療の実際→○
検査 ○治療 ○予防
１ 知能指数（IQ）で評価する
２ 心理症状、行動障害に関する質問から成る
３ うつ状態の有無を知ることができる
４ 記憶、見当識、計算などに関する質問から成る
５ 点数（得点）が高いほど重症である
解答
１：
２：
３：
４：○
５：
問題８４ Dさん（８０歳、女性）は、数年前から物忘れが多くなっている。一人息子は遠方におり、長く夫と二人暮らしをしていた。半年前に夫が亡くなったことを嘆いていたかと思うと、別の日には夫が帰ってこないと心配して、近所を歩き回るといった状況である。今回、グループホームに入所することになった。入所後の生活支援として、最も適切なものを一つ選びなさい。
出題基準「認知症の理解」３：認知症に伴うこころとからだの変化と日常生活2)認知症に伴う機能の変化と日常生活への影響→○
認知症の人の特性を踏まえたアセスメント（保たれている能力と低下している能力の把握、家族との関係の把握、その他）
１ たびたび面会に来るよう息子に連絡する
２ 夫の位牌や仏壇は息子に預かってもらう
３ 一人にならないよう、常に見守る
４ 家具の配置は掃除のしやすさを優先する
５ 家事等に参加できる機会をつくり、役割をみつける
解答
１：
２：
３：
４：
５：○
問題８５ アルツハイマー型認知症の初期の階段で起こることとして、最も可能性の高いものを一つ選びなさい。
出題基準「認知症の理解」３：認知症に伴うこころとからだの変化と日常生活 1)認知症の人の特徴的な心理・行動→○ 認知症が及ぼす心理的影響 ○認知症の人の特徴的な行動障害
１ もの盗られ妄想
２ 幻視
３ 反社会的な行動
４ けいれん発作
５ めまい
解答
１：○
２：
３：
４：
５：
問題８６ 地域包括支援センターに関する次の記述のうち、適切なものを一つ選びなさい。
出題基準「認知症の理解」４：連携と協働 1)地域におけるサポート体制 →○地域包括支援センターの役割・機能 ○コミュニティ、地域連携、まちづくり ○ボランティアや認知症サポーターの役割・機能
１ 地域の介護支援専門員が抱える支援困難な認知症事例について直接対応する
２ 精神保健福祉士の配置が義務づけられている
３ 通所している認知症の人に創作的活動や生産活動を提供して、社会との交流を促進する
４ 成年後見制度の活動促進や消費者被害の防止に取り組む
５ 近隣の住民からの要請で、近隣の住宅に無断侵入する認知症の人を施設に入所させる手続きをする
解答
１：
２：
３：
４：○
５：
⑨認知症の理解
大項目 中項目 小項目（例示）
１： 認知症を取り巻く状況
1)認知症ケアの歴史
2)認知症ケアの理念
3)認知症高齢者の現状と今後→○
認知症高齢者の数の推移、その他
4)認知症に関する行政の方針と施策→○
認知症高齢者支援対策の概要（相談対策の整備、在宅対策、施設対策、権利擁護対策、地域密着型サービス、その他）
(第２４回筆記試験) (第２４回筆記試験) (第２４回筆記試験)
２：医学的側面から見た認知症の基礎
1)認知症による障害→○
記憶障害 ○見当識障害 ○失語、失行、失認、その他 (第２４回筆記試験)
2)認知症と間違えられやすい症状→○
うつ病 ○せん妄
3)認知症の原因となる主な病気の症状の特徴→○
アルツハイマー病 ○血管性認知症 ○レビー小体病 ○ピック病 ○クロイツフェルト・ヤコブ病 ○その他（慢性硬膜下血腫等）
(第２４回筆記試験) (第２４回筆記試験)
4)若年性認知症
5)病院で行なわれる検査、治療の実際→○
検査 ○治療 ○予防 (第２４回筆記試験)
３：認知症に伴うこころとからだの変化と日常生活
1)認知症の人の特徴的な心理・行動→○
認知症が及ぼす心理的影響 ○認知症の人の特徴的な行動障害 (第２４回筆記試験)
○周辺症状の背景にある、認知症のある人の特徴的なこころの理解（混乱、不安、怯え、孤独感、怒り、悲しみ、その他）
2)認知症に伴う機能の変化と日常生活への影響→○
認知症の人の特性を踏まえたアセスメント（保たれている能力と低下している能力の把握、家族との関係の把握、その他）
○環境変化が認知症の人に与える影響（なじみの人間関係、居住環境、その他） (第２４回筆記試験)
４：連携と協働
1)地域におけるサポート体制
→○地域包括支援センターの役割・機能 ○コミュニティ、地域連携、まちづくり ○ボランティアや認知症サポーターの役割・機能 (第２４回筆記試験)
2)チームアプローチ→○
多職種協働の継続的ケア
５：家族への支援
1)家族への支援
→○家族の認知症の受容の過程での援助 ○家族の介護力の評価 ○家族のレスパイト ○その他