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第24回
【こころとからだのしくみ】(12問)
問題97 マズロー(Maslow,A.H.)の欲求階層説に関する次の記述のうち、正しいものを一つ選びなさい。
出題基準「こころとからだのしくみ」1: こころのしくみの理解 1)人間の欲求の基本的理解→○
基本的欲求 ○社会的欲求
1 承認欲求は生理的欲求である
2 最下層にあるものは自己実現の欲求である
3 欲求を4段階に分類している
4 所属・愛情の欲求は最上層の欲求である
5 安全欲求は欠乏欲求である
解答
1:
2:
3:
4:
5:○
問題98 介護老人保健施設に入所しているGさん(78歳,女性)は上品で化粧も上手で、入所している人から関心を持たれていた。訓練の際にも入所者から励まされ、どうにか伝い歩きができるよう
になっていた。そこへ車いすのHさん(75歳,女性)が新しく入所してきた。Hさんは裕福な家庭で、家族の来訪の際には入所者へのプレゼントもあり、入所者の関心はHさんに移ってしまった。すると
Gさんは伝い歩きをしなくなり、失禁までするようになった。
Gさんの適応機制(防衛機制)として、最も適切なものを一つ選びなさい。
出題基準「こころとからだのしくみ」1: こころのしくみの理解3)こころのしくみの基礎→○
こころのしくみに関する諸理論 ○思考のしくみ ○学習・記憶・思考のしくみ ○感情のしくみ ○意欲・動機づけのしくみ ○適応のしくみ
1 逃避
2 同一化(同一視)
3 退行
4 昇華
5 抑圧
解答
1:
2:
3:○
4:
5:
問題99 血液中において酸素の運搬を行っている成分として、正しいものを一つ選びなさい。
出題基準「こころとからだのしくみ」2:からだのしくみの理解 1)からだのしくみの基礎→○ 生命の維持・恒常のしくみ(体温、呼吸、脈拍、血圧、その他) ○人体部位の名称 ○ボディメカニクス
○関節の可動域 ○その他
1 血しょう
2 血小板
3 赤血球
4 白血球
5 リンパ球
解答
1:
2:
3:○
4:
5:
問題100 老化に伴う口腔・嚥下機能の変化として、正しいものを一つ選びなさい。
出題基準「こころとからだのしくみ」5:食事に関連したこころとからだのしくみ3)機能の低下・障害が及ぼす食事への影響→○ 食べることに関する機能の低下・障害の原因
○機能の低下・障害が及ぼす食事への影響(低血糖・高血糖、嚥下障害、誤嚥のある人の食行動、食欲不振のある人の食行動、
食事制限が必要な人の食行動、その他)
1 唾液分泌量が増加する
2 味蕾の数は変わらない
3 嚥下反射が亢進する
4 咀嚼力は変わらない
5 舌の動きが低下する
解答
1:
2:
3:
4:
5:○
問題101 I A D L
(Instrumental Activities of Daily Living;手段的日常生活動作)に含まれる項目として、正しいものを一つ選びなさい。
出題基準「こころとからだのしくみ」3:身じたくに関連したこころとからだのしくみ3)機能の低下・障害が及ぼす整容行動への影響→○ 口腔の清潔に関する機能の低下・障害の原因 ○機能の低下・障害が及ぼす整容行動への影響(口腔の清潔、更衣、整髪、洗面、その他)
1 洗面
2 更衣
3 移乗
4 洗濯
5 友人との付き合い
解答
1:
2:
3:
4:○
5:
参考
手段的日常生活動作とは、電話の使い方、買い物、洗濯、家事、移動、外出、服薬の管理、金銭の管理など、
日常生活動作 (ADL: activity of daily living)ではとらえられない高次の生活機能の水準を測定するものです。
問題102 脊髄小脳変性症(spinocerebellar
degeneration)に見られる歩行として、正しいものを一つ選びなさい。
出題基準「こころとからだのしくみ」4:移動に関連したこころとからだのしくみ3)機能の低下・障害が及ぼす移動への影響 →○移動に関する機能の低下・障害の原因 ○機能の低下・障害が及ぼす移動への影響(骨折、廃用症候群、褥瘡、その他)
○運動が及ぼす身体への負担 ○その他
1 小刻み歩行
2 間欠性跛行
3 失調性歩行
4 すくみ足歩行
5 加速歩行
解答
1:
2:
3:○
4:
5:
問題103 長期臥床により生じやすい症状・疾患として、最も適切なものを一つ選びなさい。
出題基準「こころとからだのしくみ」4:移動に関連したこころとからだのしくみ3)機能の低下・障害が及ぼす移動への影響 →○移動に関する機能の低下・障害の原因 ○機能の低下・障害が及ぼす移動への影響(骨折、廃用症候群、褥瘡、その他)
○運動が及ぼす身体への負担 ○その他
1 無尿
2 心機能亢進
3 下痢
4 肺炎(pneumonia)
5 貧血(anemia)
解答
1:
2:
3:
4:○
5:
問題104 Jさん(80歳,女性)は腰椎圧迫骨折(lumbar compression fracture)のため2週間入院し、10日前に退院した。症状は軽快し現在はコルセットを使用しており、腰痛もない。ほかに持病はなく日常生活は自立している。近所に住む娘から「昼間の様子を見に行くと、いつも横になっている」と相談を受けた。Jさんに対して、特に廃用症候群(disuse syndrome)の予防のために行う介護職のアドバイスとして、最も適切なものを一つ選びなさい。
出題基準「こころとからだのしくみ」4:移動に関連したこころとからだのしくみ3)機能の低下・障害が及ぼす移動への影響 →○移動に関する機能の低下・障害の原因 ○機能の低下・障害が及ぼす移動への影響(骨折、廃用症候群、褥瘡、その他)
○運動が及ぼす身体への負担 ○その他
1 日中の休養は座位でとるようにする
2 食事の量を制限して体重を減らす
3 鎮痛剤を多めに服用する
4 病院に再入院を依頼する
5 ポータブルトイレを利用する
解答
1:○
2:
3:
4:
5:
問題105 摂食・嚥下に関する次の記述のうち、正しいものを一つ選びなさい。
出題基準「こころとからだのしくみ」5:食事に関連したこころとからだのしくみ2)食べることに関連したこころとからだのしくみ→○ 食べることの生理的意味 ○食欲・おいしさを感じるしくみ(空腹・満腹、食欲に影響する因子、視覚・味覚・嗅覚、その他)
○のどが渇くしくみ ○食べるしくみ ○食物を口まで運ぶ(視覚の情報、手の機能、姿勢と運動)○食物の性質の判断(視覚、嗅覚からの情報、過去の記憶) ○食物にあった口の準備(筋肉、神経、唾液の分泌)
○咀嚼運動 ○嚥下運動・嚥下反射 ○消化 ○その他
1 先行期は認知機能の影響を受ける
2 準備期では食塊を咽頭に送り込む
3 口腔期の食塊の移送は口唇で行う
4 咽頭期は鼻腔が開放して始まる
5 食道期は随意的な運動で行われる
解答
1:○
2:
3:
4:
5:
問題106 42度以上の高温による入浴が身体に与える影響として、正しいものを一つ選びなさい。
出題基準「こころとからだのしくみ」6:入浴、清潔保持に関連したこころとからだのしくみ3)機能の低下・障害が及ぼす入浴、清潔保持への影響→○ 入浴、清潔保持に関する機能の低下・障害の
原因○機能の低下・障害が及ぼす入浴、清潔保持への影響(かゆみ、かぶれ、褥瘡、その他) ○入浴が及ぼす身体への負担
1 心拍数が減少する
2 血圧が低下する
3 筋肉が収縮する
4 腸の動きが活発になる
5 腎臓の働きが促進される
解答
1:
2:
3:○
4:
5:
問題107 睡眠に関する次の記述のうち、正しいものを一つ選びなさい。
出題基準「こころとからだのしくみ」8:睡眠に関連したこころとからだのしくみ 1)睡眠に関連したこころとからだの基礎知識 →○睡眠の生理的意味 ○睡眠時間 ○睡眠のリズム ○睡眠に関連した身体の器官
○その他
1 睡眠時間が長ければ長いほど健康的である。
2 レム睡眠は30分ごとに繰り返し出現する。
3 抗ヒスタミン薬は覚醒作用がある。
4 最も深い眠りの段階はノンレム睡眠である。
5 ヒトは松果体に体内時計がある。
解答
1:
2:
3:
4:○
5:
問題108 キューブラー・ロス(Kübler-Ross,E.)が示した終末期にある人の心理の過程として、正しいものを一つ選びなさい。
出題基準「こころとからだのしくみ」9:死にゆく人のこころとからだのしくみ 3)「死」に対するこころの理解 →○死に対する恐怖・不安 ○「死」を受容する段階 ○家族の「死」を受容する段階 ○その他
1 悲観
2 怒り
3 卑屈
4 悟り
5 平安
解答
1:
2:○
3:
4:
5:
Jこころとからだのしくみ
大項目 中項目 小項目(例示)
1: こころのしくみの理解
1)人間の欲求の基本的理解→○
基本的欲求 ○社会的欲求 (第24回筆記試験)
2)自己概念と尊厳
→○自己概念に影響する要因 ○自立への意欲と自己概念 ○自己実現といきがい
3)こころのしくみの基礎→○
こころのしくみに関する諸理論 ○思考のしくみ ○学習・記憶・思考のしくみ ○感情のしくみ ○意欲・動機づけのしくみ ○適応のしくみ (第24回筆記試験)
2:からだのしくみの理解
1)からだのしくみの基礎→○
生命の維持・恒常のしくみ(体温、呼吸、脈拍、血圧、その他) ○人体部位の名称 ○ボディメカニクス ○関節の可動域 ○その他 (第24回筆記試験)
3:身じたくに関連したこころとからだのしくみ
1)身じたくに関連したこころとからだの基礎知識
→○身じたくの行為の生理的意味 ○口腔の構造と機能 ○爪の構造と機能 ○毛髪の構造と機能 ○その他
2)身じたくに関連したこころとからだのしくみ→○
口腔の清潔 ○更衣に関連したこころとからだのしくみ ○整髪に関連したこころとからだのしくみ ○洗面に関連したこころとからだのしくみ
3)機能の低下・障害が及ぼす整容行動への影響→○
口腔の清潔に関する機能の低下・障害の原因 ○機能の低下・障害が及ぼす整容行動への影響(口腔の清潔、更衣、整髪、洗面、その他)
(第24回筆記試験)
4)生活場面におけるこころとからだの変化の気づきと医療職との連携
4:移動に関連したこころとからだのしくみ
1)移動に関連したこころとからだの基礎知識→○
移動行為の生理的意味 ○重心の移動、バランス ○良肢位 ○その他
2)移動に関連したこころとからだのしくみ→○
安全・安楽な移動、姿勢・体位の保持のしくみ ○立位・座位保持のしくみ ○歩行のしくみ ○筋力・骨の強化のしくみ ○その他
3)機能の低下・障害が及ぼす移動への影響
→○移動に関する機能の低下・障害の原因 ○機能の低下・障害が及ぼす移動への影響(骨折、廃用症候群、褥瘡、その他)
○運動が及ぼす身体への負担 ○その他 (第24回筆記試験)(第24回筆記試験)(第24回筆記試験)
4)生活場面におけるこころとからだの変化の気づきと医療職との連携
5:食事に関連したこころとからだのしくみ
1)食事に関連したこころとからだの基礎知識→○
身体をつくる栄養素 ○1日に必要な栄養量 ○1日に必要な水分量
○その他
2)食べることに関連したこころとからだのしくみ→○
食べることの生理的意味 ○食欲・おいしさを感じるしくみ(空腹・満腹、食欲に影響する因子、視覚・味覚・嗅覚、その他)
○のどが渇くしくみ ○食べるしくみ ○食物を口まで運ぶ(視覚の情報、手の機能、姿勢と運動)
○食物の性質の判断(視覚、嗅覚からの情報、過去の記憶) ○食物にあった口の準備(筋肉、神経、唾液の分泌)
○咀嚼運動 ○嚥下運動・嚥下反射 ○消化 ○その他 (第24回筆記試験)
3)機能の低下・障害が及ぼす食事への影響→○
食べることに関する機能の低下・障害の原因
○機能の低下・障害が及ぼす食事への影響(低血糖・高血糖、嚥下障害、誤嚥のある人の食行動、食欲不振のある人の食行動、
食事制限が必要な人の食行動、その他) (第24回筆記試験)
4)生活場面におけるこころとからだの変化の気づきと医療職との連携→○
誤嚥を予防するための日常生活での留意点 ○嚥下障害に気づく観察のポイント ○脱水に気づく観察のポイント
6:入浴、清潔保持に関連したこころとからだのしくみ
1)入浴、清潔保持に関連したこころとからだの基礎知識→○
清潔保持の生理的意味 ○清潔保持に関連した身体の器官 ○その他
2)清潔保持に関連したこころとからだのしくみ→○
リラックス、爽快感を感じるしくみ ○皮膚の汚れのしくみ ○発汗のしくみ ○その他
3)機能の低下・障害が及ぼす入浴、清潔保持への影響→○ 入浴、清潔保持に関する機能の低下・障害の原因
○機能の低下・障害が及ぼす入浴、清潔保持への影響(かゆみ、かぶれ、褥瘡、その他) ○入浴が及ぼす身体への負担 (第24回筆記試験)
4)生活場面におけるこころとからだの変化の気づきと医療職との連携
7:排泄に関連したこころとからだのしくみ
1)排泄に関連したこころとからだの基礎知識→○
排泄の生理的意味 ○尿の性状、量、回数 ○便の性状、量、回数 ○尿の生成のしくみ ○便の生成(消化・吸収)のしくみ ○その他
2)排泄に関連したこころとからだのしくみ→○
排尿のしくみ ○排便のしくみ ○その他
3)機能の低下・障害が及ぼす排泄への影響→○
排泄に関連する機能の低下・障害の原因 ○機能の低下・障害が及ぼす排泄への影響(便秘、下痢、失禁、その他)○その他
4)生活場面におけるこころとからだの変化の気づきと医療職との連携→○
日常生活で便秘・下痢に気づくための観察のポイント
8:睡眠に関連したこころとからだのしくみ
1)睡眠に関連したこころとからだの基礎知識
→○睡眠の生理的意味 ○睡眠時間 ○睡眠のリズム ○睡眠に関連した身体の器官 ○その他 (第24回筆記試験)
2)睡眠に関連したこころとからだのしくみ→○
睡眠のしくみ ○その他
3)機能の低下・障害が及ぼす睡眠への影響→○
睡眠に関連する機能の低下・障害の原因 ○機能の低下・障害が及ぼす睡眠への影響 ○その他
4)生活場面におけるこころとからだの変化の気づきと医療職との連携
9:死にゆく人のこころとからだのしくみ
1)「死」の捉え方→○
生物学的な死 ○法律的な死 ○臨床的な死 ○その他
2)終末期から危篤、死亡時のからだの理解→○
身体の機能の低下の特徴 ○死後の身体的変化 ○その他
3)「死」に対するこころの理解
→○死に対する恐怖・不安 ○「死」を受容する段階 ○家族の「死」を受容する段階 ○その他 (第24回筆記試験)
4)医療職との連携
→○呼吸困難時に行なわれる医療の実際と介護の連携 ○疼痛緩和のために行なわれる医療の実際と介護の連携 ○その他