介護福祉士勉強室

第１８回　　社会福祉概論　

１８回１
問題１　次の記述のうち、正しいものに○、誤っているものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。　

A世界人権宣言第一条では、すべての人間は、生まれながらにして自由であるが、その尊厳と権利においては時代的、国家的制約を受けることがあると明記している。
B日本国憲法第２５条では、社会福祉の援助方法を明記している。
C生活保護法第３条では、自助努力の徹底の原則を明記している。
D社会福祉法第３条では、福祉サービスの基本的理念を明記している。

(組み合わせ)
　　ＡＢＣＤ
１　○○○×
２　○××○
３　×○×○
４　××○×
５　×××○

解答　５
A×難しい～知ってないと絶対にとけませんね。世界人権宣言第一条では「すべての人間は、生まれながらにして自由であり、かつ尊厳と権利について平等である」となっていて制限されるうんぬんの記述はない。
B×憲法２５条は良く読んでおきましょう。けっこう試験にはでてきます。この条文では「国民は健康で文化的な最低限の生活を営む権利がある」と基本的人権について記されています。社会福祉の援助方法を明記しているわけではありません。
C×健康で文化的な最低生活保障の原理（生活保護法第３条）, 健康で文化的な最低限度の生活水準の維持を保障しますと規定しています。よって間違い
D○その通りです。
ちなみに以下条文を参照してください。　
（福祉サービスの基本的理念）

第３条　福祉サービスは、個人の尊厳の保持を旨とし、その内容は、福祉サービスの利用者が心身ともに健やかに育成され、又はその有する能力に応じ自立
した日常生活を営むことができるように支援するものとして、良質かつ適切なものでなければならない。

１８回２
問題２　次の組み合わせのうち、正しいものに○、誤っているものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

Aブース(Booth,C)　　→貧困調査
Bリッチモンド(Richmond,M)　→グループワーク
Cトインビー・ホール　→セルツメント運動
D慈善組織協会　→友愛訪問活動

(組み合わせ)
　　ＡＢＣＤ
１　○○○×
２　○○××
３　○×○○
４　×○○○
５　×××○

解答　３
A○このままおぼえましょうか
B×超有名なリッチモンドは必ず覚えましょう。「ケースワークの母」と呼ばれたのは有名。です。個別援助技術の語源であるケースワークという言葉を最初に用いたのは、M. リッチモンド・・
C○トインビーホールは、1884年ロンドンのスラム街に建てられたセツルメント（宗教家や社会福祉事業者がスラム街・工業街などに住み込み住民の生活を援助する活動）運動に身を投じて31歳の若さで亡くなったA .トインビーを記念し設立されました。正しい
D○イギリスの慈善組織協会（COS）に所属する友愛訪問員が地域内の要援護者に生活相談とともに救済援助を行ったことから始まったとされる個別援助技術です。

１８回３
問題３　我が国の社会福祉の歴史に関する次の記述のうち、正しいものを一つ選びなさい。

１昭和３０年代に社会福祉事業法（現在の社会福祉法）などが制定されて「福祉３法体制」になった。
２昭和４０年代に精神薄弱者福祉法（現在の知的障害福祉法）などが制定されて「福祉６法体制」になった。
３昭和５０年代に高度経済成長を背景に福祉サービスの基盤整備が完成した。
４昭和６０年代に地方分権が推進されて、市町村への措置権移譲が行われた。
５平成時代にいわゆる社会福祉８法の改正が行われ、在宅福祉サービスが積極的に推進されることとなった。

解答　５
１×社会福祉事業法（現在の社会福祉法）などが制定されて「福祉３法体制」になったのは戦後ですから・・２０年代ですよね
２×精神薄弱者福祉法（現在の知的障害福祉法）などが制定は昭和３５年です。法のできた年代はノートに改めてまとめ、覚えるしかないですね。ちょっと大変ですが、あとで例示したいと思っています
３×高度経済成長は４０年代でした。
４×平成７年に地方分権推進法ができ、実質市町村への措置権限移譲が行われたのは平成１１年からです。ですから間違い
５○その通りです。このたぐいの問題は難しいですね。やはりまとめないと大変！

第１８回４
問題４　社会福祉財政と費用負担に関する次の記述のうち,正しいものに○,誤っているものに×をつけた場合,その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい｡

A平成１４年以降の社会保障関係費は、国の一般歳出の３分の１を越えている。
B「地方分権一括法」により、国は法定受託事務の費用負担はせず、地方公共団体とサービス利用者が負担するという新しい社会福祉財政の制度が確立した。
C応益負担とは、サービス利用者の負担能力に応じて、費用を負担させる方法である。
D応能負担とは、サービス利用者に対して利用した福祉サービスなどの諸経費の一割負担させる方法である。

(組み合わせ)
　　ＡＢＣＤ
１　○○×○
２　○×××
３　×○○×
４　××○○
５　××○×

解答　２
A○そのとおりです。記憶に留めて置きましょう。
B×法定受託事務については、、国が行うべき国政選挙や旅券の発行などを国が自治体にに処理を委託することであり。この費用負担については国の負担となる。
C×応益負担とは負担能力に応じての負担ではなく利用したサービス経費の一定割合を負担してもらうもので・・したがって間違い
D×応能負担とは利用者の支払い能力に応じた負担を求めるものであるので定率の一割負担というのは間違いである。→平成１８年１２月１２日訂正

１８回５
問題５　次の記述のうち、正しいもの組み合わせを一つ選びなさい。

A都道府県は、支援費の支給決定を行う。
B身体障害者更正相談所は、身体障害者の経済的、教育学的及び精神保健学的判断を業務とする。
C児童相談所は、その業務として、児童に関する相談、判定などの他に、児童を一時保護する。
D市町村社会福祉協議会の事業の一つとして、社会福祉に関する活動への住民の参加のための援助がある。

(組み合わせ)
１　AB
２　AC
３　BC
４　BD
５　CD

解答　５
A×支援費の決定権は市町村にある
B×障害のある方々の生活・職業・医療・補装具等についての相談に応じ、また、医学的判定・心理学的判定・職能的判定を行ない、更生に最も適した方法を決定し、相談や指導助言を行うところです。
C○その通りですのでこのまま覚えましょう
D○その通りです。住民参加による地域福祉・在宅福祉活動の推進.は基本中の基本

１８回６
問題６　社会福祉法において社会福祉経営者が求められているものに関する次の記述のうち誤っているものを一つ選びなさい。

１収益事業の積極的な実施
２利用契約の申し込みにおける説明
３利用契約の成立時における書面の交付
４福祉サービスの質の評価
５誇大広告の禁止

解答　１
１×社会福祉法においては社会福祉事業に支障がないかぎり、公益事業、収益事業を行うことができると規定しているが、収益事業の積極的な実施をうたってはいない
２○以下は、その通り
３○その通り
４○その通り
５○その通り・・・簡単説明ですが、余計なコメントは必要ないですよね

１８回７
問題７　次の記述のうち、正しいものの組み合わせを一つ選びなさい

A市町村は保健所を設置しなければならない。
B保健所には医師を置かなければならない。
C１０人以上の患者を入院させる医療施設を病院という。
D看護師は業務独占の資格である。

(組み合わせ)
１　AB
２　AC
３　BC
４　BD
５　CD

解答　４
A×保健所の設置については、都道府県等の所管になっています
B○地域保健法１０条の必要人員配置のなかに医師を置かなければならないとある
C×病院の定義は２０床異常のベッドを有する入院施設があることが条件。したがって間違い。１０人だと有床診療所の規定内
D○そうです。現在介護福祉士は名称独占ですが、将来は業務独占となるでしょう

１８回８
問題８　介護福祉士に関する次の記述のうち,正しいものに○,誤っているものに×をつけた場合,その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい｡

Aその専門的な知識、技術に加えて専門職としての倫理が求められる。
Bその業務には家族介護者への介護に関する指導は含まれない。
C秘密保持義務違反にした場合、一年以下の懲役又は３０万円以下の罰金に処せられる。
D自らの業務独占領域を拡張させながら、専門性を磨いく必要がある。

(組み合わせ)
　　ＡＢＣＤ
１　○○××
２　○×○○
３　○×○×
４　×○××
５　××○○

解答　３
A○その通りです。
B×専門的知識、技術を用いて介護を行い、その介護者についても介護に関する指導を行うと規定されています。
C○これは、何度も試験にでてます。丸暗記しましょう
D×残念ながら、現在は名称独占資格ですが、専門性を磨いく必要がありますね

第１８回　老人福祉論　

１８回９
問題９　我が国の高齢社会の動向に関する次の記述のうち,正しいものに○,誤っているものに×をつけた場合,その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい｡　

A２０１５(平成２７)年には「団塊世代」と呼ばれる第一次ベビーブーム世代の者が、６５歳以上に達する。
B平成１６年の国民生活基礎調査によれば、６５歳以上の者のいる世帯が全世帯に占める割合は、３８．６％である。
C平成１６年の合計特殊出生率は１．５０であった。
D平成１７年版厚生労働白書によれば、２０２５(平成３７)年には、支援を必要とする認知症高齢者の数は、２００２(平成１４)年の約２倍となる３００万人を越えると推計されている。

(組み合わせ)
　　A B C D
１　○○○×
２　○○×○
３　○×○×
４　×○×○
５　××○○

解答　２
A○団塊の世代に関する問題多くなるでしょうね。２００７年（平成１９年）つまり来年団塊世代（昭和２１～２４年）の第一陣が６０歳の退職を迎えます。それを計算すると平成２７年にはその世代の最後のものが６５歳以上に達しますね
B○はい。この大まかな数値は頭にいれときましょう。
C×合計特殊出生率はしばらく変わらないでしょうから近年の合計特殊出生率１．２９は覚えておきましょう。
D○これは覚えておく必要ありますね。

１８回１０
問題１０　平成１４年における公的年金制度について次の記述のうち、正しいものの組み合わせを一つ選びなさい。

A公的年金制度は、各制度間で差異はみられるものの、被保険者概ね５人で一人の老齢基礎年金又は老齢（退職）年金の受給者を支えていることになる。
B厚生年金保険の老齢年金受給者（通算老齢年金の受給権者、繰り上げ・繰り下げ支給を選択した者を除く）の平均年金月額は２０万を超えている。
C老齢基礎年金平均年金月額（繰り上げ・繰り下げ支給を選択した者を除く）は、５万円を越えている。
D老齢福祉年金の受給者は年々減少し、１０万人を下回るようになった。

(組み合わせ)
１　AB
２　AC
３　AD
４　BD
５　CD

解答　５
A×抑えておきましょう。４人で一人を支えています。
B×厚生年金保険の老齢年金月額約１６万、拠出性国民年金約月額３万で合計約１９万
C○本当にやすいですよね～　正しいけれど悲しい金額です
D○保険料拠出制の国民年金が、昭和３６年４月１日に発足しましたが、当時すでに高齢になっていた人は、拠出制年金を受けるための受給資格期間が満たせないため、無拠出の年金が支給されています。これが老齢福祉年金です。１９回試験にはでないでしょうから覚えなくてもいいと思います

１８回１１
問題１１　次の記述のうち、指定訪問介護事業所のサービスの提供において、拒否することができる正当な理由として、適切なものの組み合わせを一つ選びなさい。

A新たにサービス利用の申し出があったが、事業所の従業員の現員からはサービス提供の余裕がないため、サービスの提供を断った。
B利用申込者の居住地が遠隔など事業所の通常のサービスの実施区域外であり、サービス提供が困難に思われたので、サービスの提供を断った。
C利用申込者の要介護度が重いため、サービスの提供を断った。
D利用申込者の生活状況から、利用量の支払いが困難と思われたので、サービスの提供を断った。

(組み合わせ)
１　AB
２　AC
３　AD
４　BC
５　CD

解答　１
A○正当な理由と見なされますね。正しい
B○これまた、正当な理由ですので正解
C×利用者の身体状況や介護の度合いで断ることは正当な理由とはいえません
D×支払いが難しいなど、その生活状況内容で断ることは不当です

１８回１２
問題１２　介護保険制度における身体拘束の禁止に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

A介護保健施設のうち、介護老人福祉施設、介護老人保険施設には身体拘束禁止の規定があるが、医療的なケアが中心である介護療養型医療施設には、その規定が設けられていない。
Bやむを得ず身体的拘束等を行う場合には、その態様及び時間、その際の入所者の心身の状況並びに緊急やむを得ない理由を記録しなければならないとされている。
Cベッドから自分で降りられないように、ベッドを柵（サイドレール）で囲むことは身体的拘束に当たらない。
D点滴・経管栄養等のチューブを抜かないように、手指の機能を制限するミトン型の手袋をつけることは、身体的拘束に当たらない。

(組み合わせ)
　　A B C D
１　○○×○
２　○×○○
３　○×○×
４　×○×○
５　×○××

解答　５
A×どの施設であれ身体拘束は原則認められておりません！
B○覚えておきましょう
C×これも、立派な身体拘束にあたります。過去問にも出てる問題です
D×これも過去問にでてますが、何度も解いていくうちに覚えることができます

１８回１３
問題１３　平成１７年の介護保険法の改正に関する次の記述のうち、正しい者を一つ選びなさい。

１介護予防重視の視点から、「予防給付」が新たな給付項目として設けられた。
２介護給付費の増大を抑制するために、これまで１割とされた居宅介護サービスの費用にかかる自己負担は、高額所得者に限って２割とすることになった。
３新たな保険料負担者を増やすために、これまで４０歳以上とされていた被保険者の範囲が「２０歳以上」と改められた。
４介護予防マネジメント事業、総合相談・支援事業及び包括敵・継続的マネジメント支援事業等を実施する施設として、地域包括支援センターが新たに設置されることになった。
５要支援認定について、新たに要支援１及び２の区分が設けられ、その審査判定は介護支援専門員がおこなうことになった。

解答　４
１×「新予防給付」ですから間違い
２×そこまではしてません。従来通り１割
３×そこまでの改正なし。まだ４０歳以上です
４○これは大事です。覚えておきましょう
５×審査判定は従来通り市町村設置の介護認定審査会が行います

平成17年に行われた介護保険法の改正のポイントは以下の通りです。
(1)要介護度の軽い人を対象に、状態の悪化を防ぐ「介護予防サービス（新予防給付）」と介護保険対象外の高齢者向けに「地域支援事業」を設ける
(2)「地域包括支援センター」を新設し介護予防のケアマネジメントを行う
(3)施設の「居住費」や食費は介護保険の給付の対象から外して自己負担にする
(4)近くでサービスが受けられるように「地域密着型サービス」として小規模多機能型居宅介護や夜間対応型訪問介護などを創設する
(5)業者指定及びケアマネジャーの資格を更新制にする
(6)6ランクであった要介護区分を7ランクに変更する

１８回１４
問題１４　指定介護老人福祉施設の介護に関する事故について、次の記述のうち、適切なものの組み合わせを一つ選びなさい。

A事故が発生した場合には、速やかに家族に連絡を取り必要な措置を講じる他、都道府県に報告しなければならない。
B事故の状況及び事故に際して採った処置についての記録は、その記録の完結の日から２年間保存しなければならない。
C事故が発生した場合などの対応について、あらかじめ事故防止、対応マニュアル等を施設で定めて周知しておくことが望ましい。
D事故によって賠償すべき事態が生じる場合に備えて、介護職員は個人で損害賠償保険に加入しなければならない。

(組み合わせ)
１　AB
２　AC
３　AD
４　BC
５　BD

解答　４
A×介護保健法には、報告は家族及び市町村にとありますので間違い
B○記録の完結の日から２年間保存を忘れないようにしましょう
C○当然のことです。記憶に留めましょう
D×職員ここへの加入責任についての規定はありません

１８回１５
問題１５　介護保険制度における指定認知症対応型共同生活介護事業所に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

A管理者は、認知症高齢者介護にかかわる所定の研修を終了していなくてはならないとされている。
B当該事業所は、５つまでの共同生活住居を有することが認められている。
C事業者は、自ら提供する介護の質の評価を行うとともに、定期的に外部の者による評価を受けて常にその改善を図らなければならないとされている。
D利用者の食事その他の家事等は、原則として利用者と介護従事者が共同で行うよう努めるものとされている。

(組み合わせ)
　　A B C D
１　○○×○
２　○×○○
３　○×○×
４　×○○○
５　×○×○

解答　２
A○そうですね。覚えておくしかないですね
B×この数についても覚えておきましょう。１または２です。
C○平成14年度からは、自己評価と同様に少なくとも年に1回は、各都道府県が選定した評価機関の実施するサービス評価をうけなければならなくなりました。
D○その通りです。覚えておきましょう

１８回１６
問題１６　老人保健法による老人医療の支給に関する次の文書の空欄A、B、Cに該当する語句の組み合わせとして、正しい者を一つ選びなさい。
老人医療の対象者は、必ずいずれかの（A）に加入していることが必要となる。また年齢要件は、平成１４年の老人保健法の改正により、原則として受給対象者年齢が（B）に引き上げられた。更に、老人医療を受ける者には、（C）の一部負担が生じることになった。

　　　A B C
１年金保険　→７０歳　→２割あるいは３賄
２年金保険　→７５歳　→１割あるいは２割
３医療保険　→７０歳　→２割あるいは３割
４医療保険　→７５歳　→２割あるいは３割
５医療保険　→７５歳　→１割あるいは２割

解答　５
１×
２×
３×
４×
５○平成1４年10月の制度改正で、老人医療の対象者が70歳から75歳に引き上げられました。患者自己負担については 老人医療受給対象者の患者負担は原則定率１割負担です。ただし，一定以上の所得を有する方は定率２割負担ですからこれも覚えておきましょう。

１８回１７
問題１７　高齢社会白書（平成１７年版）による次の記述のうち,正しいものに○,誤っているものに×をつけた場合,その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい｡

A高齢者の中で約８割の人は、何らかのグループ活動（健康・スポーツ、趣味、地域行事など）に参加している。
B後期高齢者は、前期高齢者に比較して自分から積極的に外出する割合は低いが、約５割の人は積極的に外出している。
C高齢者世帯のうち、現在のくらしについて「大変苦しい」「やや苦しい」と回答した世帯は、５割弱である。
Dいわゆる「オレオレ詐欺」事件の平成１６年中の刑法犯認知件数は約１４，５００件であるが、６５歳以上の被害者が４分の１をやや上回っている。

(組み合わせ)
　　A B C D
１　○×○×
２　○××○
３　×○○○
４　×○○×
５　×○×○

解答　３
A×これも良く出る問題です。白書では約５５％が参加とあるので間違いですね
B○６５歳から７５歳未満を前期高齢者、７５歳以上を後期高齢者といいます。この後期高齢者の半分は積極的に外出しているそうです。驚き～
C○そうですね。おさえておいたほうがいい数字ですね
D○そうなんです。「６５歳以上の被害者が４分の１をやや上回っている。」このあたりインプットしておきましょう。問題が社会化してますから、まだ出そうな問題です

１８回１８
問題１８　「今後５カ年間の高齢者保健福祉施策の方向（ゴールドプラン２１）」によって推進された施策に関する既述のうち、誤っているものを一つ選びなさい。

１いつでもどこでも介護サービスが利用できるように、「介護サービス基盤の整備」が推進された。
２増え続ける施設待機者の解消のために、「緊急施設整備倍増計画」が推進された。
３将来的に自立高齢者の割合を９割程度に引き上げることを目指して、元気高齢者づくりを推進する｢ﾔﾝｸﾞ･ｵｰﾙﾄﾞ作戦｣が進められた。
４利用者が安心して介護サービスを適切に選択し、利用できるような環境づくりを進めるために、利用者保護と信頼できる介護サービスの育成」が推進された。
５住民相互の支え合いを基本に置いた支え合う暖かな地域作りをめざして、「地域生活支援体制の整備」が推進された。

解答　２
１多分もう出ない問題でしょう
２多分もう出ない問題でしょう
３多分もう出ない問題でしょう
４多分もう出ない問題でしょう
５多分もう出ない問題でしょう

平成12年度から平成16年度までの５か年が目標

第１８回　障害者福祉論

１８回１９
問題１９　次の記述のうち、正しいもの一つ選びなさい。

１国連の障害者の権利に関する宣言は、国際障害者年に決議された。
２我が国において、発達障害に関する法的定義はない。
３身体障害、知的障害、精神障害に関するいずれの手帳にも、本人の写真添付欄がある。
4平成１７年度版障害者白書によれば、国民の約５％が何らかの障害を有している。
５平成１３年の身体障害児・者実態調査によれば、在宅の身体障害者の約２０％は６５歳以上である。

解答　４
１×国連の障害者の権利に関する宣言は、国連総会で決議ですから間違い
２×平成１７年４月に施行された新しい法律ですが、そのなかで対象者を学習障害、注意欠陥多動症、自閉症などで、通常低年齢で発現するものと法的に定義してます。
３×精神障害者手帳には添付欄なし
４○国民の約５％が何らかの障害を有している・・正しいので覚えときましょう
５×約６０％が６５歳以上です。このような数値はどこかにまとめてメモが必要ですね

１８回２０
問題２０　新たな障害者基本計画及び新障害者プランに関する次の記述のうち，正しいもの組み合わせを一つ選びなさい。

A新たな障害者基本計画及び新障害者プランは、平成８年度から開始された。
B新たな障害者基本計画は、リハビリテーション及びノーマライゼーションの理念を継承するとともに、共生社会の実現を目指している。
C新障害者プランは、ノーマライゼーション７か年戦略と呼ばれている。
D新たな障害者基本計画の計画期間は、１０年間である。

(組み合わせ)
１　AB
２　AC
３　AD
４　BC
５　BD

解答　５
A×新たな障害者基本計画は平成１５年から１０年間を計画期間とし、また新障害者プランは平成１９年度までのものが策定されたものなので、間違い
B○そのとおり覚えましょう。新しい施策なので重要です
C×新障害者プランは「重点施策実施五カ年計画」と呼ばれてます。
D○前に書いたように平成１５年から２０年間を計画期間としてますので正しい

１８回２１
問題２１　障害者福祉サービスに関する次の記述のうち，正しいものに○，誤っているものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

A補装具の給付は、支援費制度に移行している。
B平成１６年の障害者基本計画の改正により、市町村障害者計画の策定が義務づけられることとなった。
C精神障害者居宅介護等事業の実施主体は、市町村（特別区を含む）である。
D知的障害者援護施設には、通所形態はない。

(組み合わせ)
　　A B C D
１　○○○×
２　○○×○
３　×○○×
４　××○×
５　×××○

解答　３
A×支援費制度に移行するいのは平成１８年度からである。１９回試験で出そうな問題ですね。
B○都道府県も市町村で義務づけられましたので覚えときましょう。以前は努力義務で
したけどね
C○その通りです
D×入所と通所施設がありますので、間違いです

１８回２２
問題２２　平成１６年に改正された障害者基本法第１条のA、B、Cに該当する語句の組み合わせとして、正しいものを一つ選びなさい。
この法律は、障害者の（A）及び（B）の支援等のための施策に関し、基本理念を定め、及び国、地方公共団体の責務を明らかにするとともに、障害者の（A）及び（B）の支援等のための施策の基本となる事項を定めること等により、障害者の（A）及び（B）の支援等のための施策を総合的かつ計画的に推進し、もって障害者の（C）を増進することを目的とする。
　　　A B C
１日常生活　→社会生活→福祉
２日常生活　→社会生活→安心と安全
３自立　　　　→社会参加→安心と安全
４自立　　　　→社会生活→福祉
５自立　　　　→社会参加→福祉

解答　５
　第１条　この法律は、障害者の自立及び社会参加の支援等のための施策に関し、基本的理念を定め、及び国、地方公共団体等の責務を明らかにするとともに、障害者の自立及び社会参加の支援等のための施策の基本となる事項を定めること等により、障害者の自立及び社会参加の支援等のための施策を総合的かつ計画的に推進し、もつて障害者の福祉を促進することを目的とする。

第１８回　リハビリテーション論

１８回２３
問題２３　次の記述のうち、最も適切なものをひとつ選びなさい。　

１身体障害を伴わない知的障害は、リハビリテーションの対象ではない。
２リハビリテーションは、障害が固定してから開始される。
３国際生活機能分類(ICF)の環境因子には、人々の社会的な態度による環境の持つ影響力が含まれる。
４アメリカの自立生活運動は、知的障害児の親の活動として出発した。
５自立生活プログラムは。援助を受けずに生活することを目的としている。

解答　３
１×リハビリテーション関係の法律では身体障害福祉、知的障害福祉、精神保健福祉も含まれる。したがって間違い
２×障害発生直後からのリハビリテーションもある。それが早期リハビリテーションといわれるものであり、障害の固定前に行われるものである。
３○下の参考というところを見てください。正解です
４×アメリカの自立生活運動は重度身体障害者の運動が出発点です
５×自立生活プログラムは、介護者の援助をうけながらも自立的に、主体的に生活してくことを目指したものである。

参考
「国際障害分類（ICIDH:International Classification of Impairments, Disabilities, and Handicaps）」という名前で、「障害」について取り扱う、という恰好でした。2001年に、対象の捉え方から大幅に変更され、「人の健康のすべての側面と，安寧（well-being）のうち健康に関連する構成要素のいくつかを扱う」分類となりました。すなわち、すべての人の健康に関する側面を捉える道具となったわけです。名前も「国際生活機能分類（ICF:International Classification of Functioning, Disability and Health）」となりました。

ICFでは、大きく「生活機能と障害」「背景因子」の２つの構成要素からなります。「生活機能と障害」は「心身機能と身体構造」「活動と参加」の２つから構成され、「背景因子」は「環境因子」「個人因子」の２つから構成されています。
それぞれの構成要素の定義は、

心身機能（body functions）とは，身体系の生理的機能（心理的機能を含む）である。
身体構造（body structures）とは，器官・肢体とその構成部分などの，身体の解剖学的部分である。
活動（activity）とは，課題や行為の個人による遂行のことである。
参加（participation）とは，生活・人生場面（life situation）への関わりのことである。
環境因子（environmental factors）とは，人々が生活し，人生を送っている物的な環境や社会的環境，人々の社会的な態度による環境を構成する因子のことである。
個人因子（personal factors）とは，個人の人生や生活の特別な背景であり，健康状態や健康状況以外のその人の特徴からなる。

１８回２４
問題２４　廃用症候群に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

A生活が不活発なことによっても生じる。
B心身機能の全般的な低下を生じる。
C認知症に似た症状が生じることもある。
Dいったん生じると改善できない。

(組み合わせ)
　　ＡＢＣＤ
１　○○○×
２　○○××
３　○×○×
４　×○×○
５　××○○

解答　１
A○廃用症候群とは，廃用（使わないこと），すなわち不活発な生活や安静で起きる，全身のあらゆる器官・機能に生じる“心身機能”の低下である。これは高齢者で起こりやすく，いったん生じると回復が困難で，若い人の場合よりも質の高いリハが必要である
B○全般的な心身機能の低下がおきます。
C○これも覚えておきましょう。認知症と廃用症候群の関連は顔問題にもありました。
D×機能訓練を行うことにより改善はかのうです。したがって誤り。

１８回２５
問題２５　次の記述のうち、適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

A介護福祉士は、その業務を行うに当たり、医師その他の医療関係者との連携を保たなければならないと法定されている。
Bリハビリテーション専門職には、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などがある。
C介護保険制度における訪問リハビリテーション計画は、医師及び理学療法士、作業療法士又は介護福祉士が作成しなければならない。
D福祉用具については、理学療法士や作業療法士の専門職の助言を得ることが望ましい。

(組み合わせ)
　　ＡＢＣＤ
１　○○×○
２　○×○○
３　○×○×
４　×○○×
５　×○×○

解答　１
A○はい！、法律でそのように規定されてます。もう何度もでている問題だね
B○この３つは必ず覚えておきましょう
C×この記述のなかでリハビリテーション計画をできないのは介護福祉士です。
D○そうですね。なんといっても福祉用具のプロですから・・

１８回２６　
問題２６　リハビリテーションに関する次の記述のうち,正しいものに○,誤っているものに×をつけた場合,その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい｡

A地域リハビリテーション(Community Based Rehabilitation)は、途上国において実施されるリハビリテーションの方法であり、我が国では実施されていない。
Bリハビリテーションの援助プロセスには、相談、情報収集、事前評価、リハビリテーションサービス計画の作成、実施、事後評価、終結がある。
C介護保険制度では、通所リハビリテーションや訪問リハビリテーションは、居宅サービスに位置づけられている。
Dリハビリテーションの分野として、医学、教育、職業、社会などがある。

(組み合わせ)
　　ＡＢＣＤ
１　○○×○
２　○××○
３　○×××
４　×○○○
５　×○○×

解答　４
A×とんでもない！障害のある人たちが地域で生活できるように援助する方法ですから、途上国でということはありえません。
B○そうそう。これは大事な問題です。このプロセスは暗記しておきましょう。
C○通所リハビリテーションは居宅サービスに位置づけられていないと勘違いする人が多いですが、介護保険法では通所リハビリテーションや訪問リハビリテーションは、居宅サービに含まれているので、しっかりインプットしておきましょう。
D○これも、何回も過去問にでてます。医学、教育、職業、社会的リハビリテーションを覚えておいてください

第１８回　社会福祉援助技術

１８回２７
問題２７　次の文章は、日本介護福祉士会倫理要領からの抜粋である。A、B、Cに該当する語句の組み合わせとして、正しいものを一つ選びなさい。　

・介護福祉士は、すべての人々の基本的人権を擁護し、一人ひとりの住民が心豊かな暮らしと老後が送れるよう利用者本位の立場から自己決定を最大限尊重し、（A）に向けた介護福祉サービスを提供して行きます。
・介護福祉士は、暮らしを支える視点から利用者の真のニーズを受け止め、それを(B)していくことも重要な役割であると確認した上で、考え、行動します。
・介護福祉士は、利用者に最適なサービスを総合的に提供していくため、福祉、医療、保健その他関連する業務に従事する者と積極的な（C）をはかり、協力して行動します。

　　A B C
１自立　　→代弁　　→連携
２自立　　→保障　　→連携
３共生　　→代弁　　→調整
４共生　　→保障　　→連携
５共生　　→保障　　→調整

解答　１
解答を入れて、何度も読み上げるなどして覚えましょう。過去にもでている問題です

１８回２８
問題２８　次の記述のうち、バイステック(Biestek,F)の七つの原則をして誤っているものを一つ選びなさい。

１秘密保持の原則
２個別化の原則
３受容の原則
４クライエントとの協働の原則
５意図的な感情表出の原則

解答　４
１○
２○
３○
４×下を参照してください・・・ありませんよね
５○

参照
◆バイステックの七つの原則
（１）個別化の原則
援助職種者がクライエントの問題の個別性をよく理解し、かつ、クライエント一人一人の特有の性質を認め処遇にあたること。（一人一人かけがえのない個性をもった存在。）（２）意図的な感情表現
クライエントが自分自身の感情、喜びや好意などの肯定的なものや、憎しみや敵意などの否定的な感情などあらゆる感情を自由に表現することを認める。
（３）統制された情緒関与
援助職種者がクライエントの感情の意味を理解し、援助関係の目的達成のため適切な反応を示すこと。（クライエントの情緒に反応することを意識することで、援助職種者自身の個人的感情を統制することにつながる）
（４）受容
クライエントをあるがまま、良い面も悪い面もすべてそのまま肯定も否定もせず受け入れる
（５）非審判的態度
援助職種者が自分の価値観や倫理的判断によって、クライエントの行動や態度を批判したり、それをクライエントに押しつけたりしないこと
（６）自己決定
クライエントが自分自身の考えや意志に基づき、自ら決定し行動できるよう援助すること（あくまでも物事を決定する主人公はクライエント自身であるということ）
（７）秘密保持
クライエントに関する情報はクライエントの権利を守るため、決して他人（家族や同僚であっても）に漏らしてはならないということ

１８回２９
問題２９　面接に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

A面接技法が用いられるのは、直接援助技術に限られる。
B面接は、援助者と利用者との対等な関係を基本とする。
C面接技法としては、言語的なコミュニケーションとともに、非言語的なコミュニケーションも重視する。
D面接の場所は、面接室で行うのが適切であり。利用者の生活の場での面接は適切でない。

(組み合わせ)
　　ＡＢＣＤ
１　○○×○
２　○×××
３　×○○×
４　×○××
５　××○○

解答　３
A×そんなことはありません。カウンセリング、介護職仲間などに行うスーパービジョンでも使いますからね
B○その通り。そこに上下関係があると信頼感が無くなりますから
C○そう、この言語的なコミュニケーションとともに、非言語的なコミュニケーション（ジェスチャー、顔の表情なども）覚えておきましょう。
D×現在は、いろんな場所で行われていますから特定の場所という固定観念はなくしましょう

１８回３０
問題３０　アセスメントに関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

A利用者の抱える生活問題だけでなく、その人の自助能力にも目を向ける。
B家族や友人、近隣、専門家から利用者に関する情報を収集する時は、あらかじめ利用者の了解を得ておくことが重要である。
C利用者を取りまく人間関係や組織，機関との関係性を視覚的に把握・理解する方法としてエコ・マップを作成する。
Dアセスメントは、助言者が行うもので有り、利用者の意向を反映する必要はない。

(組み合わせ)
　　ＡＢＣＤ
１　○○○×
２　○○××
３　○×○×
４　×○×○
５　××○○

解答　１
A○アセスメントとは、個人の状態像を理解し，必要な支援を考えたり，将来の行動を予測したり，支援の成果を調べること」をいいます。生活問題だけでなく、しれ以外の本人の持っている能力等にも着目が必要です
B○その通りです。本人の了解をとることが大原則です
C○エコ・マップの説明が良くできてる問題です。このまま覚えましょう
D×利用者の持っている不安などをよく反映しなければ本人を理解していることにはなりません。助言者の独りよがりはいけません

１８回３１
問題３１　ケアマネジメントに関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

Aアセスメント、ケアプランの作成、ケアプランの実施、モニタリングなどの一連の過程で構成される。
Bサービス調整は、フォーマルなサービスに限られる。
Cケアカンファレンスにおいて、ケアマネージャは、メンバーの役割調整も行う。
Dケアプランの作成は、利用者及びその家族との、協働作業によって進められる。

(組み合わせ)
　　ＡＢＣＤ
１　○○○×
２　○○××
３　○×○○
４　×○×○
５　××○○

解答　３
A○アセスメント、ケアプランの作成、ケアプランの実施、モニタリング。ケアマネジメントのこの過程は覚えましょう。過去問にもよくでます。
B×サービス調整は、フォーマル、インフォーマル（例えばボランティアの活用とか）も含んだものになります。
C○その通りですね。
D○利用者やその家族とともに作り上げていくのが大原則です。正解！

事例問題

次の介護老人福祉施設の事例を読んで、問題３２から問題３４までについて答えなさい。
(事例)(以下、名前はすべて仮名である。)
鈴木佳子さん（介護福祉士・勤務して３年目。以下「鈴木職員」という。）は、介護福祉士としての使命感や責任感が強く、仕事熱心で、几帳面な性格である。鈴木職員は、ほぼ同時期の入所者を対象に、仲間づくりと施設への適応を目標とするグループワークを企画した。しかい、当初からグループワークは思うようには展開せず、鈴木職員からの申し出を受け、途中から他の職員が引き継ぐことになった。一方、事態の変化に気づいた加藤主任（スーパーバイザー兼任）は、グループのメンバーから「鈴木職員さんは、私達に対する期待や要求が高かったのかな・・・。話し合いの時にも、沈黙が続くと急にイライラしはじめて、場の雰囲気が重苦しい感じになって・・・・。そしたら、突然､交替してしまって・・・・。近頃は、挨拶しても、元気がない様子だし・・・・」等々の話を聞き出すことができた。
加藤主任が、早速面接をしてみると、鈴木職員は、「きっかけは、自分の中で理想的なグループの運営と援助目標を意識し過ぎたせいかもしれない・・・・。今は、みんなに迷惑をかけて申し訳なかったという気持ちで一杯・・・・。仕事に対する自分の思い上がりと力量の無さが悔やまれます。最近は、この仕事が自分には向いてないのではないかと考え込んでしまって・・・・。何事に対しても意欲がわかないし・・・・。夜も欲寝れない状態で・・・」とためらいがちに涙を浮かべて語り始めた。

１８回３２
問題３２　鈴木職員と面接する際の、加藤主任のスーパーバイザーとしての初期対応に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

A「うなずき」や「あいづち」を入れながら傾聴する。
B表情や声のトーンの変化を観察する。
Cメンバーからの話を伝えて反省を促す。
D頑張れば大丈夫と励ます。

(組み合わせ)
　　ＡＢＣＤ
１　○○○×
２　○○××
３　○×○×
４　×○×○
５　××○○

解答　２
A○この、適度にいれる、相づち、うなずきが大事です。自分の話を一生懸命聞いてくれてるという気持になるじゃないですかぁ～
B○相手の全ての状況を注意深く観察するなかから問題がみえてくることがありますからね。こういう観察は必要です。
C×これをやっちゃうと、ただ本人を追いつめるだけです。やっちゃいけません。
D×間違えやすい問題ですよね。こんな几帳面で、真面目な鈴木さんに対しては、悩んで、落ち込んで、ちょっとうつに近いですからこのときは励まさないほうがいいです。

１８回３３
問題３３　鈴木職員のグループワークが適切に展開しなかった理由に関する次の記述のうち適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

Aグループのニーズより、個別のニーズを優先した。
B鈴木職員の援助の進め方が、グループの雰囲気に影響を与えた。
Cグループの運営・援助目標に鈴木職員の関心が向かいすぎていた。
D仕事に対する自負が強く、また、メンバーへの期待が大きすぎた。

(組み合わせ)
　　ＡＢＣＤ
１　○○×○
２　○×○×
３　×○○○
４　×○×○
５　××○○

解答　３
A×個別よりグループのニーズを優先しているので問題ないです。この記述は間違い
B○グループのメンバーから「話し合いの時にも、沈黙が続くと急にイライラしはじめて、場の雰囲気が重苦しい感じになって」とあるのでそのとおりと思われます。
C○その通りですね
D○自分の中で理想的なグループの運営と援助目標を意識し過ぎたせいかもしれない・・と鈴木さんの反省にもありますから、正解です

１８回３４
問題３４　鈴木職員のような援助者が、仕事を継続していくための支援として職場内ではどのような取り組みが必要か。その記述のうち、適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

Aスパービジョンやカウンセリングの体制を整える。
B必要に応じて、外部の専門家から指導助言を受ける体制を整える。
C職員が、積極的に学習会や外部の研修会へ参加する機会をつくる。
D複雑困難なケースについては、スーパーバイザーの担当とする。

(組み合わせ)
　　ＡＢＣＤ
１　○○○×
２　○○×○
３　○××○
４　×○×○
５　××○×

解答　１
A○正解です。コメント必要ないですね
B○コンサルティングというやつですね。必要に応じて、職場外からのアドバイスをうけるのも効果的でしょう
C○このようなことの積み重ねで学習していけるんですね
D×スーパーバイザーが最初からつくというよりも、まず、職員間での解決方法を探るのが最初ですね。

第１８回　レクリエーション活動援助法

１８回３５
問題３５　グループによるレクルエーション活動援助に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。　

Aグループの目標を達成するために、心身の状態に合わせたグループをくむことも必要である。
Bメンバーの個別性を考慮せず、グループ全体の成長を促すことを重視する。
Cメンバー同士二人で将棋を指すことも、レクリエーション活動の一つとして意味がある。
Dレクリエーション活動において援助者から賞賛されることは、メンバーのおおきな自信となる。

(組み合わせ)
　　A B C D
１　○○○○
２　○×○○
３　○××○
４　×○×○
５　××○×

解答　２
A○グループとしてレクリエーションに取り組むときは、メンバーの心身の状態に合わせて人選をするのは必要なことです。
B×レクリエーションの基本はあくまでも個別性を重視しながらグループ全体の成長を促す・・ですね。
C○そうですね。これだって立派なレクリエーション活動
D○自分にこのことを置き換えてみても、賞賛されれば、嬉しいもんだぁ～

１８回３６
問題３６　レクリエーションの活動分析に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

Aレクリエーション活動の治療的意味合いが確認できる。
Bレクリエーション活動援助プロセスであるA-PIE(APIEともいう)の前におこなう。
C一つ一つの活動を身体的、知的、社会的、情緒的という４つの側面から分析する。
D情緒的側面の分析では、否定的な感情より肯定的な感情の方を重視する。

(組み合わせ)
　　A B C D
１　○○○×
２　○○×○
３　○××○
４　×○○×
５　××○○

解答　１
A○レクリエーションをすることで治療的価値を高めることができる場合があります
B○レクリエーション活動援助プロセスであるA-PIEプロセスとは、１：レクリエーションのためのアセスメント２：レクリエーションの援助計画３：レクリエーションの実践４：実践の評価のことをいいます。したがって正しい
C○その通り覚えましょう
D×情緒的側面の分析では、否定的感情も、肯定的な感情の分析のどちらも必要です

１８回３７
問題３７　個別性に応じたレクリエーション活動援助に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

Aパチンコが好きなＡさんに対して、パチンコはギャンブル性が高いので控えるよう助言した。
B脊髄損傷により車いすで生活しているＢさんが、宿泊旅行を計画していることに足して、交通機関やボランティアの確保に限界があるため日帰り旅行に変更するよう助言した。
C脊髄性進行性筋萎縮症のＣさんが、仲間と音楽演奏にチャレンジしたいと希望したことに対して、手指の動作が困難なので小さめの打楽器に限定して、学期を選定させた。
D言葉をうまくしゃべることができないが、音楽鑑賞の好きなＤさんに対して､発声のリハビリを兼ねて歌唱活動するよう助言した。

(組み合わせ)
　　A B C D
１　○○××
２　○××○
３　×○○×
４　××○○
５　×××○

解答　５
A×レクリエーションに善悪とか意義または有意義をいう援助者の個人的観念をおしつけるのではなく、利用者の生き甲斐等にも考慮した援助活動が望ましい
B×まずは利用者の希望を十分に聞いて、どこまで実現可能なのかお互いに確認しあうことが大事です。
C×まずは本人の希望を尊重することから始めなきゃ。援助者の判断が先ではいけません
D○本人にリハを兼ねてできるケアです。適切ではないでしょうか

事例問題
次の事例を読んで、問題３８から問題４０までについて答えなさい。
(事例)
１年前の脳血管障害による右上下肢機能障害のあるＹさん（５６歳・男性）は、以前入院していたリハ病院の訓練で、編み物(アクリル系タワシ)を習ったことがある。９ヶ月ほど前に身体障害者更正施設に入所し、現在、発症前の職場への復帰を目指していろいろな訓練を行い、また書道クラブと華道クラブにも参加している。Ｙさんのつくるタワシが好評になり、タワシを希望する人につくってあげている。このようなＹさんに対する個別レクリエーション活動援助が課題となっている。
発症前の趣味はパチンコとカラオケバー通いであったが、今、Ｙさんは書や生け花、そして編み物が趣味であると言い、中でも編み物には肩こりにもめげず、熱中している。
現在、街への外出訓練も終了し、Ｙさんへの各種の訓練は、退所に向けて最終段階を迎えている。

１８回３８
問題３８　次の記述のうち、今後Ｙさんへの個別レクリエーション活動援助を導入する理由として、適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

A現在の趣味の他に、屋外で行う趣味にも身につける必要があるため。
B職場復帰の際、書道部や華道部へ入部する必要があるため。
C書道や華道などに興味があり、新たに茶道も取得する必要があるため。
D編み物などの趣味を生かして、退所後の地域での過ごし方を充実する必要があるため。

(組み合わせ)
　　A B C D
１　○○○×
２　○××○
３　×○×○
４　××○×
５　×××○

解答　５
A×難しい問題かと思いました。個別レクリエーションの必要性を突き詰めて考えれば他の趣味を身につけるというのは狭い目的のように思えます。
B×同上
C×同上
D○退所後にどのような生き甲斐をもって生活していけるか・・というのが大きな個別レクリエーション活動の目標ではないでしょうか

１８回３９
問題３９０　次の文章の空欄ABCに該当する語句の組み合わせとして、最も適切なものを一つ選びなさい。

Ｙさんの発症前の趣味は（A）活動と言えるが、現在は（B）要素が多く含まれている活動に興味を持っている。Ｙさんに対する個別レクリエーション活動援助として編み物を選択した場合、次の作品を（C）にすることが望ましい。

　　A B C
１娯楽型→創造的→マフラー
２娯楽型→意図的→手袋
３社交型→創造的→マフラー
４社交型→創造的→手袋
５社交型→意図的→マフラー

解答　１
１○発症前の趣味は、パチンコ、カラオケですから娯楽性・・現在は書とか華道をやっていることから創造的・・・編み物を選択だから・・手袋よりは取り組みやすいマフラー
２×
３×
４×
５×

１８回４０
問題４０　Ｙさんに対するレクリエーション活動援助者の接し方に関する次の記述のうち、適切なものの組み合わせを一つ選びなさい。

A　Ｙさんと街の書店まで同行し、援助者が選んだ編み物の本を購入させる。
B　編み物についての質問内容によっては、街の手芸店に尋ねることもできるとＹさんに伝える。
C　編み物による肩こりを訴えているＹさんに、作業療法士などの専門家に相談するよう助言する。
D　Ｙさんにとって最後の機会となる施設祭りに、Ｙさんに相談せずに作品出展を申し込む。

(組み合わせ)
１　AB
２　AC
３　BC
４　BD
５　CD

解答　３
A×書店まで同行するのはいいにしても、選ぶのはあくまで利用者が・・援助の好みで決めちゃ駄目ですよねェ～
B○はい・・そういう、情報ならＹさんも喜ぶでしょう
C○そうですよね・・いい助言です
D×援助にあたっての原則ですが、Ｙさんの意思確認が一番大事です

第１８回　老人・障害者の心理

１８回４１
問題４１　ライチャード（Reichrad,S）や、二ユーガーテン（Neugarten,B）らによる高齢者の性格類型と適応パターンにする次の記述のうち，正しいものの組み合わせを一つ選びなさい。　

A装甲型（防衛型）は、受け身に人生を受け入れて、仕事への興味はないのが特徴である。
B円熟型は、現実に柔軟であり、自分の人生を受け入れて、様々なことに興味を持ち、積極的に社会参加を行うのが特徴である。
C再組織型は（再統合型）は、一つか二つのかの領域にエネルギーを注ぎ、そこから主な満足を得ているのが特徴である。
D離脱型は、老いるにしたがって役割からはなれていくなど活動性は低いが、人生の満足度は高いのが特徴である。

(組み合わせ)
１ＡＢ
２ＡC
３ BC
４ＢD
５ＣＤ

解答　４
A×装甲型（防衛型）というのは、年をとっての不安が強いことから、活動を止めてしまうことをきらい、仕事への興味も持ち続けるのが特徴である。
B○はい、その通りです。そのまま、覚えましょう
C×再組織型は（再統合型）は多くの役割をもって活動するタイプで、まあ、年をとってからもいろいろ人生を楽しめるような類型でしょうか。ですから一つか二つの領域・・というのが間違いですね。
D○はい。その通りに覚えましょう

この問題は、１９回試験にはでないと思いますから、軽く見るだけにしておきましょう

１８回４２
問題４２　欲求に関する次の記述のうち,正しいものに○,誤っているものに×をつけた場合,その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい｡

Aマズロー（Maslow,A）は欲求の階層（hierarchy）説を唱え、第一層から第四層までを欠乏欲求となづけた。
Bマズローの欲求階層説の最高層は、所属と、愛情の欲求である。
C食事、排泄、運動や睡眠などの生理的欲求は第一次的欲求に含まれる。
D欲求は生理的なものであり、学習によって得られるものではない。

(組み合わせ)
　　ＡＢＣＤ
１　○○○×　
２　○×○×
３　○××○
４　×○××
５　××○○　

解答　２
A○マズローはこの欲求五段階説で、人間の欲求は５段階のピラミッドのようになっていて、欲求は底辺から始まり、１段階目の欲求が満たされると、１つ上の欲求を目指すというのです。第一層から第四層までを欠乏欲求となづけています。正しい。
B×. 第一層から第四層までを「欠乏欲求」、最高層である第五層のみを「成長欲求」・・
C○ 生理的欲求（食欲、性欲、睡眠、生命維持）、安全の欲求（衣、住、財産）、社会的欲求（ ... 生命維持に関する欲求を一次欲求、社会的な欲求を二次欲求として分けるのが一般的である。

D×上の説明にもあるように、生理的欲求、安全の欲求、社会的欲求などがあるので、まちがい

１８回４３
問題４３　次の記述のうち、関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

A介護に当たる家族へのカウンセリングでは、家族自身の潜在的な力を発揮できるようにすることが重要である。
B不安障害の高齢者に対する認知療法では、本人の現実認知の誤りに対し、「違う考え方」を提示する。
C現実に直面しない人には、自律訓練法が有効である。
D介護が家族にもたらすストレスの要因には一次的ストレッサーと二次的ストレッサーがある。日常生活動作の障害は一時的ストレッサーである。

(組み合わせ)
　　ＡＢＣＤ
１　○○○×　
２　○○×○
３　○××○
４　×○×○
５　××○×　

解答　２
A○その通り覚えましょう
B○不安を感じた場合の対処法を学習するのが「認知療法」です。現実認知の誤りに対し、「違う考え方」を提示することは有効です
C×自律訓練法は、ストレスなどからくる身体症状を緩和させることを目的とするものである。現実に直面できない人にたいして行う方法ではない。難しい問題だぁ～
D○そうです。例えば介護疲れ等は一次ストレッサー、それによって生じる、睡眠不足などにおちいるストレスを二次ストレッサーを覚えると簡単でしょうかねェ～

１８回４４
問題４４　次の組み合わせのうち、誤っているものを一つ選びなさい。

１知能の加齢変化　　　→横断的方法により測定する場合には、出生年代の差異による　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　影響に留意する必要がある。
２WAIS-R　　　　　　　　→１１の下位検査により構成されている知能検査である。
３結晶知能　　　　　　　→経験や知識の豊かさなどに結びつく能力である。
４流動性知能　　　　　　→動作の視覚的な正確さやスピードなどに関連した能力である。
５ビネー式知能検査　　→動作性検査と言語性検査を個々に行う。

解答　５
１○知能は加齢に伴い低下すると言われているが知能は20歳代で最高に達すると言われてますので留意は必要です
２○この問題の２～４まではそのまま覚えるといいでしょう
３○同上
４○同上
５×ビネー式知能検査は１２０問が設定され、思考、言語、記憶、数量などの問題からできているものである。動作性検査と言語性検査を個々に行うとあるのはWAIS-Rの成人知能検査のものです。

１８回４５
問題４５　適応に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

A適応には、個人と環境との間に調和のある満足すべき関係が保たれている状態といえる。
B積極的に環境に働きかけて好ましい状態を生み出していくことを順応という。
C個人の欲求が環境との間に不調和をもたらしたとき、そのことよって起こった緊張状態を社会的に解決することを適応機制という。
D欲求不満に陥った場合に、芸術やスポーツに打ち込んで満足を得る行動を合理化という。

(組み合わせ)
　　ＡＢＣＤ
１　○○×○　
２　○○××
３　○×××
４　×○○×
５　××○○　

解答　３
A○適応とは.自分自身と生活環境や自然との「調和」「共存」的関係性の成立と、その維持された状態をいいます。よって正解
B×順応とは環境に働きかけるのではなく、反対に環境に受け身になることをさす
C×適応機制とは、個人の欲求が環境との間に不調和をもたらしたとき、心理的な満足を得るために無意識的に解決しようとする人の行動です
D×合理化とは、簡単にいえば自分の失敗を自分以外にあるとすることで自分を正当化することである。この問題にある欲求不満に陥った場合に、芸術やスポーツに打ち込んで満足を得る行動のことを「昇華」といいます。けっこう出る問題ですね

１８回４６
問題４６　発達障害に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

A軽度障害の子供に対しては、学習上のつまずきを早く発見し、その努力不足を指摘して本人の自覚を促すことが重要である。
B学習障害の子供は、知的な発達が全般的に遅れているために、読み書きや計算が苦手である。
C高機能自閉症とは、自閉症のうち知的障害を伴わない状態を言う。
D注意欠陥・多動障害の子どもは、中度・重度の知的障害や自閉症が認められないにもかかわらず、「不注意」、「多動症」、「衝動性」などによって日常生活に困難を伴う。

(組み合わせ)
　　ＡＢＣＤ
１　○○○×　
２　○○××
３　○×○×
４　×○×○
５　××○○　

解答　５
A×努力不足を指摘しては意欲もなくなりますよね。能力に見合った指導ならいいと思いますけどね
B×とんでもな～い。この障害では全般的な知能発達には障害は見られません
C○その通りで、脳の障害はあるものの、知能のおくれはありません
D○なかなか、いい問題文です。このまま覚えて損はありません。これらの問題はよく出る問題でもあります。

１８回４７
問題４７　コミュニケーションの障害に関する次の記述のうち、誤っているものを一つ選びなさい。

１音声言語習得の中途失明者の場合、時間が経つと発音の明瞭度は低下することが多い。
２発声障害には、咽頭（いんとう）摘出により食道発声が必要になるような場合のほかに、心理的な原因によるものも含まれる。
３吃音（きつおん）では、構音は明瞭でも話し言葉の流れに障害があり、場面や相手によってその状態は左右されやすい。
４失語症は脳の言語機能が損傷された結果生じるものであるが、理解面より発話面での障害が大きい方がコミュニケーションの困難性が増す。
５構音障害のある脳性麻痺者の場合、コミュニケーションの代替手段として携帯型対話装置やワープロなどが、しばしば用いられる。

解答　４
１○その通りです。
２○器質的障害以外に、心理的要因によるもの（心因性発声障害）もあるので正解です
３○吃音障害とは、話し言葉でのリズムがうまくはたかない障害です。（構音とは下顎骨・舌・口蓋帆・口唇などの発語器官を動かすことによって、口腔・咽頭・鼻腔の形態を変化させ、言語音として必要な特性を音声波に与える操作のことです。）この問題にもあるように、この障害では場面や相手によってその状態は左右されやすい。
４×失語症の分類を理解しましょう。よく試験にでますからね。
　　　運動失語：言語理解は○、しかし言語表出は×
　　　感覚失語：言語表出は△、しかし言語理解は×
　　　発話の障害も言語理解障害も共にコミュニケーションの困難性がある
５○その通りです。覚えましょう

１８回４８
問題４８　次の記述のうち、適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

A音楽療法では、歌を歌ったり、演奏や音楽鑑賞によって、脳自体への刺激効果やコミュニケーションの円滑化が期待できる。
B回想法では、記憶障害が顕著である認知症高齢者を対象とする場合､回想の内容の正確さを確認することが重要である。
C高齢者に対する動物介在活動は、能動的、主体的にかかわる交流であることが特徴の一つである。
Dリアリティ・オリエンテーションは、認知症高齢者の場合、残存している能力へ働きかけるものである。

(組み合わせ)
　　ＡＢＣＤ
１　○○○×　
２　○○××
３　○×○○
４　×○×○
５　××○○　

解答　３
A○その通りですね
B×回想法ではそれを語る本人の思いが大事なので、正確でなくてもいいですね
C○犬の世話をすることで生き甲斐などが生まれてきますよね
D○リアリティ・オリエンテーションでは、利用者の残存能力を活用して、自分が誰で、自分がどうしているかなどの現実の認識ができることで不安を取り除くことに意義がある。

第１８回　家政学概論

１８回４９
問題４９　容器包装された加工食品に含まれるアレルギー物質の表示が食品衛生法によって義務づけられている。次の食品のうち、表示の義務がないものをひとつ選びなさい。　

１卵
２乳
３そば
４大豆
５落花生

解答　４
１×
２×
３×
４○５品目（卵、乳、小麦、そば、落花生）については、そのたんぱく質が微量でも含まれている場合は表示されます。大豆は除外されてますから、正解！
５×

１８回５０
問題５０　食中毒に関する次の記述のうち、誤っているものをひとつ選びなさい。

１サルモネラは熱に弱いので、食前の十分な加熱が予防に有効である。
２腸炎ビブリオは淡水で速やかに死滅するので、調理前に流水で十分に洗浄するとよい。
３カンピロバクターによる食中毒の主たる原因食品は魚介類であり、調理前に流水で洗浄するとよい。
４黄色ぶどう球菌は皮膚の化膿そうなどに検出されるので、化膿そうのある者は調理に従事させないことなどで予防する。
５ノロウイルス（小型球形ウイルス）による食中毒の主たる原因食品は牡蠣（かき）である。

解答　３
１その通りです
２塩分があると元気な菌ですが、したがって淡水には弱いんです
３カンピロバクターといったら原因食品は肉ですね。覚えておきましょう
４皮膚の化膿とか、目やになんかにも含まれてます。正しい
５牡蠣、それも冬の牡蠣は弱ってますから、ノロウイルスがつきやすいんです

１８回５１
問題５１　砂糖及びその調理に関する次の記述のうち,正しいものに○,誤っているものに×をつけた場合,その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい｡

A砂糖は水と親和性が強いので、でんぷんの老化現象を防ぎ、カステラなどやわらかく保つ働きをしている。
B砂糖は水に溶け、溶解量は水温には左右されない。
C砂糖溶液を加熱すると沸点が上昇し､性状が変化することを利用してシロップやあめかけなどがつくられる。
Dプリンなどに使用されているカラメルソースは、砂糖溶液が２５０℃以上になり褐色になったものである。

(組み合わせ)
　　ＡＢＣＤ
１　○×○○　
２　○×○×
３　○××○
４　×○○×
５　×○×○

解答　２
A○砂糖には脂質の酸化防止やデンプンの老化防止作用などがあります。正解です
B×水温が高いほど解けるのが砂糖ですから間違い
C○その通りです。
D×そっか～・・知らなかったです。この際覚えとこっ

１８回５２
問題５２　資質に関する次の記述のうち,正しいものに○,誤っているものに×をつけた場合,その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい｡

A脂肪１ｇ当たりの熱量は４kcalである。
Bコレステロールは卵黄、レバーなどの食品に多く含まれ、血中でリポたんぱく質として存在している。
C植物に多いリノール酸とリノレン酸や、魚油にEPAとDHAは、血中コレステロール低下作用がある。
D卵黄に含まれるリン脂質のレシチンは乳化剤としての働きがある。

(組み合わせ)
　　ＡＢＣＤ
１　○○××　
２　○×○×
３　×○○○
４　××○○
５　×××○

解答　３
A×これは良く出るぞ～熱量は１ｇ当たり、炭水化物：４ｋｃａｌ、脂肪：９ｋｃａｌ蛋白質：４ｋｃａｌ
B○その通りです
C○これって　このまま覚えたほうがいいかも
D○卵黄に含まれる卵黄レシチン、大豆に含まれる大豆レシチンは食品の乳化剤として使われています。マヨネーズを作るときに卵と油がきれいに混ざるのは、卵黄レシチンの働きです。

１８回５３
問題５３　布団わたの特徴に関する次の記述のうち,誤っている者を一つ選びなさい。

１木綿わたは、打ち直しができる安定性があるが、ほこりが出やすく重い。
２ポリエステルわたは、軽くて扱いやすく、吸湿性も優れている。
３羊毛わたは保湿性・透湿性に優れ、天日干しなしでも湿気を感じない。
４羽毛わたは、保湿性・透湿性・圧縮回復性が優れている。
５羽毛わたは、軽くてフィット性に優れ、掛け布団に適している。

解答　２
１○木綿わたの掛け布団つかった経験者はわかりますね。重～いんです。ほこりもでるし
２×これは吸湿性に乏しいんですよね。保温効果もあるので、掛け布団に最適です
３○その通りです
４○はい、私も使ってますが、天国にでもいった気分です
５○そのとおりですね。

１８回５４
問題５４　次の記述のうち、正しいものの組み合わせを一つ選びなさい。

A国勢調査では、夫婦のみの世帯は核家族世帯に含まれる。
B国民生活基礎調査における家族とは、住居及び生計をともにする者の集まりをいう。
C平成１５年の国民生活基礎調査における平均世帯人員数は、３人を下回っている。
D民法における親族の範囲は、３親等内の血族、配偶者である。

(組み合わせ)
１ＡC
２ＡD
３ BC
４ BD
５ CD

解答　１
A○核家族世帯とは夫婦のみ、夫婦と子供、男親又は女親と子供から成る世帯としています
B×国民生活基礎調査における家族とは、特定の人間集団である。
C○その通り覚えておきましょう。
D×民法では、「親族」の範囲は「六親等内の血族および配偶者と、三親等内の姻族」となっています。

１８回５５
問題５５　相続、遺言に関する次の記述のうち,正しいものの組み合わせを一つ選びなさい。

A遺産の分割協議が協同相続人間で調わないときは、各共同相続人は、簡易裁判所にその分割を請求することができる。
B自筆証書によって遺言をするには、遺言者が、その全文、日附及び氏名を自書し、これに印をおさなければならない。
C法定相続人に子の配偶者は含まれない。
D配偶者と兄弟姉妹が相続人である場合、配偶者の法定相続分は二分の一である。

(組み合わせ)
１ＡB
２ＡD
３ BC
４ BD
５ CD

解答　３
A×家庭裁判所に・・です。
B○その通りです
C○そうです。私には娘がいて結婚しましたが、その旦那には法定相続の権利はありません。
D×配偶者が３／４で、兄弟姉妹は１／４ですね

１８回５６
問題５６　高齢者等の住宅リフォームに関する次の記述のうち、誤っているものを一つ選びなさい。

１工事を依頼するかどうかは、被害防止のためにも時間をかけて慎重に検討する。
２訪問販売の場合は、工事開始後でもクーリング・オフ期間内であれば解約できる。
３訪問介護員や民生委員など身近にいる人が、不審を感じたときは、消費生活センターなどに相談するよう助言する。
４引き戸等への扉の取り替えは、介護保険制度の給付の対象外である。
５バリアフリー住宅を推進するため、住宅金融公庫の割増融資などがある。

解答　４
１当たり前の常識をかいてますね。正解
２そのとおり解約できます
３その通りです。
４介護保険での住宅改修の事例に明記されてますから対象内です。間違い！
５割り増し増資可能です

第１８回　医学一般

１８回５７
問題５７　次のうち、下肢の骨として正しいもんをひとつ選びなさい。　

１鎖骨
２尺骨
３腓骨（ひこつ）
４橈骨（とうこつ）
５仙骨

解答　３
１×骨の問題、嫌ですね～。鎖骨は肩の骨ってわかりますね。したがって上肢の骨
２×尺骨・・言葉で説明できません。骨の図で確認を・・上肢の骨です
３○腓骨（ひこつ）は脛骨と対になって存在する下腿の骨なので正解
４×親指付け根の近くにあるのが橈骨・・したがって上肢の骨
５×仙骨は骨盤の骨です。

１８回５８
問題５８　血液及び循環器に関する次の記述のうち,正しいものに○,誤っているものに×をつけた場合,その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい｡

A肺静脈には動脈血が流れている。
B血液の約４５％が細胞成分である。
C右心房は左心室に比べて心筋が厚い。
D冠動脈は心臓に栄養を供給している。

(組み合わせ)
A B C D
1○○○×
2○○×○
3○××○
4×○○×
5××○○

解答　２
A○その通りです
B○血液はその４５％ が赤血球、白血球、血小板などの細胞成分で、残り約５５％は液体成分である血漿(けっしょう)からなっています。
C×左心室は、大動脈で全身に血を送るため厚い心筋でがっちりした構造になっています。右心室は全身の血が流れ込む場所なのでそこまで厚い心筋はいりません。
D○その通りです。このまま覚えても難しいのでテキストに頼りましょう

１８回５９
問題５９　消化器に関する次の記述のうち、正しい物の（組み合わせ）を一つ選びなさい。

A胃の入り口を噴門という。
B小腸は、十二指腸、回腸、空腸の順に構成されている。
C大腸では、主に栄養分の吸収が行われる。
DＳ状結腸に続いて直腸がある。

(組み合わせ)
1AB
2AC
3AD
4BC
5BD

解答　３
A○その通りです。噴門（ふんもん）といいます
B×小腸は十二指腸､空腸、回腸の順番で構成されています。覚えましょう
C×栄養の吸収が行われるのは小腸。では大腸は？　　水分の吸収器官です。
D○そのとおり。テキストの図を見て覚えましょう

１８回６０
問題６０　ホルモンとそれを分泌する臓器に関する組み合わせのうち、誤っている物を一つ選びなさい。

１成長ホルモン　　　　　　　　　　　　　　　→下垂体前葉
２インスリン　　　　　　　　　　　　　　　　　→膵臓
３アドレナリン　　　　　　　　　　　　　　　　→副腎
４プロゲステロン　　　　　　　　　　　　　　→卵巣
５バゾプレッシン（抗利尿ホルモン）　　　→甲状腺

解答　５
１～４：○このあたりは過去問によくでます。そのまま覚えましょう
５×抗利尿ホルモン：視床下部で合成され下垂体後葉に蓄えられる下垂体後葉ホルモンである。

１８回６１
問題６１　若年者より高齢者に多いとされる現象に関する既述のうち、誤っているものを一つ選びなさい。

１複数疾患の共存
２安定的な水分代謝
３胸痛のない心筋梗塞
４日和見感染
５薬物排泄能の低下

解答　２
１○お年寄りは同時にたくさんの疾患もってますので正解
２×お年寄りは体内に水分の欠乏を起こしやすく、しかもすぐには補給されないので水分代謝は安定しているとはいえません。
３○その通りです
４○日和見感染(ひよりみかんせん)とは、健康な人では感染症を起こさないような病原体でおこる感染症で高齢者にかかりやすい
５○年寄りは薬物を排泄する力が一般的に衰えています

１８回６２
問題６２　次の文書の空欄A、B、Cに該当する語句の組み合わせとして、正しい物を一つ選びなさい。

骨粗鬆症では（A）、大腿骨頸部、橈骨遠位部に骨折を生じやすい。加齢による骨量の減少は、一般に（B）に強く生じる。骨粗鬆症の予防には、カルシウムの摂取、運動による骨形成促進、日光を浴びることによる（C）の産生促進などが重要である。

　　　　　A B C
１踵骨（しょうこつ）　→女性　→ビタミンA
２踵骨（しょうこつ）　→女性　→ビタミンＤ
３踵骨（しょうこつ）　→男性　→ビタミンA
４椎骨（ついこつ）　→女性　→ビタミンＤ
５椎骨（ついこつ）　→男性　→ビタミンＤ

解答　４
１×
２×
３×
４○正解を空欄にいれて覚えてください。骨粗鬆症患者に多い骨折の種類としては椎骨の圧迫骨折があります。原因としては閉経でのカルシウム代謝の変化もあります。
５×

１８回６３
問題６３　疾患とその診断に有用な検査対象に関する次の組み合わせのうち、誤っているものを一つ選びなさい。

１高血圧　　　　　　　　　→血小板
２糖尿病　　　　　　　　　→ヘモグロビンA1C
３バセドウ病　　　　　　→甲状腺ホルモン
４ネフローゼ症候群　　→尿タンパク
５痛風　　　　　　　　　　→尿酸

解答　１
１×血小板の検査と高血圧は関係ありません。
２○正しい。ヘモグロビンA1Cの検査は食事等に影響されないので空腹時に採血しなくていい利点があります
３○バセドウ病＝甲状腺機能行進症ということも頭に入れておいてください。
４○ネフローゼ症候群にかかると尿タンパク上昇します
５○はい・・痛風を推定するのは尿酸検査ですね。尿酸が結晶化するとその針が神経にチクチクささり悪さします。

１８回６４
問題６４　成人の安静時における次の状態で、正常と判定されるものに○、異常と判定されるものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい｡

A一日の尿量が４００ｍｌ
B１分間の脈拍数が１１０
C１分間の呼吸数が２８
D血圧が１２０／７０ｍｍＨｇ

(組み合わせ)
A B C D
1○○○×
2○○×○
3×○×○
4××○×
5×××○

解答　５
A×この問題もよくでますね。一日の尿量は１０００～１５００ｍｌです。ですからこの量以上は水分補給必要ということです。
B×１分間の脈拍数の正常値は６０～８０/一分間・・覚えましょう
C×１分間の呼吸数の正常は１５～２０/一分間・・覚えましょう
D○正常血圧はこの問題の通りです

１８回６５
問題６５　血圧に関する次の記述のうち,正しいものに○,誤っているものに×をつけた場合,その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい｡

A最低血圧とは、心臓が収縮したときの血圧である。
B白衣血圧では、外来受診時に血圧が高値を示す
C高齢者では収縮期高血圧が多い。
D降圧剤の一つにカルシウム拮抗剤がある。

(組み合わせ)
A B C D
1○○○×
2○○×○
3○××○
4×○○○
5××○×

解答　４
A×最低血圧とは、心臓が拡張したときの血圧であり、最高血圧とは、心臓が収縮したときの血圧です。
B○白衣血圧・・医者や看護師の白衣を見たら、・・・(^^;)となって血圧が↑となること。正解です
C○そう。収縮期血圧、つまり最高血圧の高い人が多い
D○一般的な降圧剤としてはカルシウム拮抗剤、利尿役、ACE阻害薬があります。

１８回６６
問題６６　脳血管疾患に関する次の記述のうち,正しいものに○,誤っているものに×をつけた場合,その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい｡

A発症の危険因子のうち、最も重要なものは高コレステロール血症である。
B廃用症候群を予防することが必要である。
C脳出血より、脳梗塞の方が発症頻度が高い。
D介護保険法で、第２号被保険者の要介護認定の要件である特定疾患の一つである。

(組み合わせ)
A B C D
1○○××
2○×○○
3○×○×
4×○○○
5×○×○

解答　４
A×脳血管疾患の危険因子で大事なのは高血圧。心臓疾患の危険因子は高コレステロールと覚えましょう
B○そうですね
C○脳出血より、脳梗塞の方が脳血管疾患の発症頻度が高い・・頭のどこかにインプットしておきましょう
D○その通りです。介護保険法での特定疾患１５ありますが、少し頭にいれときましょう

１８回６７
問題６７　次の記述のうち、正しいものに○,誤っているものに×をつけた場合,その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい｡

A保健所及び市町村保健センターの設置については､地域保健法に定められている。
B医療法によって、都道府県は医療を提供する体制の確保に関する計画（医療計画）を定めることとされている。
Cいわゆる３歳児健康審査の実施主体は、都道府県である。
D「２１世紀における国民健康づくり運動（健康２１）」には、生活習慣病及びその原因となる課題についての目標値が定められている。

(組み合わせ)
A B C D
1○○×○
2○×○×
3○××○
4×○××
5××○○

解答　１
A○その通りです
B○都道府県は、当該都道府県における医療を提供する体制の確保に関する計画を定めるものとする」とし、都道府県が作成することが義務づけられました
C×これもよくでますが、市町村の事業となりました
D○これも近年の事業ですから、まだまだ試験には出そうですね

１８回６８
問題６８　次の記述のうち、正しいものの組み合わせを一つ選びなさい。

A緑内障では、水晶体が混濁する。
B我が国では、アルツハイマー病の患者は減少傾向にある。
C前立腺がんの診断には、腫瘍マーカーが有用である。
Dパーキンソン病の治療の一つに、Ｌドーパーの投与がある。

(組み合わせ)
1AB
2AC
3BC
4BD
5CD

解答　５
A×水晶体が混濁するのは白内障で、眼圧が上がるのは緑内障です
B×覚えましょう。増加傾向です
C○前立腺がんの診断では、ガン細胞からでる特殊なタンパク質・・それが腫瘍マーカーといわれるものですが、これが増えると要注意です。
D○このＬドーパーという薬は有名です。正解

第１８回　精神保健

１８回６９
問題６９　精神病院への入院制度に関する次の記述のうち,正しいものに○,誤っているものに×をつけた場合,その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい｡　

A任意入院が可能な場合でも、医療保護入院が優先される。
B応急入院では、医療及び保護の依頼があった者について、一定の条件に該当する場合は、本人の同意がなくても９６時間を限り、その者を入院させることができる。
C措置入院とは、保護者がいない場合に市町村長の措置で入院させる制度である。
D医療保護入院では、精神病院の管理者は患者に退院請求等の権利があることを書面で知らせなければならない。

(組み合わせ)
　A B C D
1○○○×
2○×○×
3×○×○
4××○○
5×××○

解答　５
A×いいえ、任意入院（本人の意思による入院）が最優先されます。医療保護入院は、任意入院ができなくて、保護者の同意があれば、本人が同意しなくても入院できる制度です。はっきり区別して覚えましょう。けっこう過去問にはでますね
B×応急入院もよくでます。これはやむを得ない状況下で、入院させなければならない時に都道府県が指定する病院にかぎりますが、そこで７２時間に限って認められる入院です。ですから９６時間ではありませんので間違い。
C×措置入院とは、自傷他害のある精神障害者に、２名以上の精神保健指定医が一致したときに知事等の権限で入院させることができる入院形態です。
D○このまま覚えておきましょう

１８回７０
問題７０　アルツハイマー型痴呆に関する次の記述のうち,正しいものの組み合わせを一つ選びなさい｡

A認知症をもたらす疾患では最も頻度が高い。
B病状増悪期を繰り返しながら階段状に障害が重度となる。
C短期記憶に比べ長期記憶や手続き記憶は比較的よく保たれる。
D脳の画像診断で梗塞巣が見出される。

(組み合わせ)
1AB
2AC
3ＢＣ
4BＤ
5ＣD

解答　２
A○その通りです
B×いいえ、すこしずつ進行します。病状増悪期を繰り返しながら階段状に障害が重度となるのは脳血管性痴呆のほうです。これも過去問題に出たような記憶が・・・
C○短期記憶は30秒から数分で忘れてしまう揮発性の記憶でコンピュータのメモリに相当する。これに対して長期記憶はハードディスクで長期間保たれる
D×脳の画像診断では、脳の萎縮などがわかる。（難しい問題だね～）

１８回７１
問題７１　うつ病患者の次の訴えのうち、自殺に至る危険信号として最も重視すべきものを一つ選びなさい。

１食事がおいしくない
２家族に迷惑をかけている。
３どこにも行きたくない。
４人と話すのが面倒だ。
５何をするのもおっくうだ。

解答　２
１×
２○家族に迷惑をかけているというのは、他の設問にくらべ、悲観的な内容を含んでいるので、自殺の危険信号としてはおおきい
３×
４×
５×

１８回７２
問題７２　アルコール依存症の治療に関する次の記述のうち、正しいものを一つ選びなさい。

１何よりも禁酒を継続することが大切である。
２節酒につとめるよう説得する。
３時々、思う存分飲酒させる。
４時間を決めて適量を飲ませる。
５失敗して飲酒してしまったら、すぐに嫌酒薬を服用させる。

解答　１
１○そう、やめるならｽﾞﾊﾞｯときっぱり止めないと駄目です
２×上の答えにもありましたけど、節酒じゃ駄目！
３×とんでもない・・
４×おいおい！　　駄目・・絶対
５×薬物に頼ると、ろくなことはないですよ。

第１８回　介護概論

１８回７３
問題７３　高齢者虐待等に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。　

A同居家族による介護は、閉鎖的になりやすいため、虐待の発見が遅くなる場合がある。
B自分の意志で開けることが出来ない居室等に隔離しても、身体拘束とはいえない。
C高齢者虐待には、高齢者所有の不動産などを不当に処分することが含まれる。
D高齢者虐待とは、身体に傷を負わせることを言い、著しい心理的な外傷を与えることはその範疇（はんちゅう）に入らない。

(組み合わせ)
　　 A B C D
１　○○××
２　○×○○
３　○×○×
４　×○○×
５　×××○

解答　３
A○その通りです。ですから実態はもっと多いと思います
B×これも、立派な虐待となります。自宅にある牢屋のようなもんですよね
C○これも、虐待の一つにはいります。覚えましょう
D×身体的は当然のこと心理にキズを与えても虐待になります

１８回７４
問題７４　次の記述のうち、適切なものの組み合わせを一つ選びなさい。

A関連する機関や人が連携してサービスを提供する場合には、個人情報を保護することよりも、共有することを常に優先させる。
B介護従事者は。医師の質問に対して利用者自身ができるだけ自分で答えることができるように援助する。
C社会福祉士及び介護福祉士法では。介護福祉士は、介護の過程で医療行為を行ってよいと定めている。
D介護支援専門員は、利用者が住宅改修を希望した場合、必要に応じて作業療法士などに相談するよう助言する。

(組み合わせ)
１　AB
２　AC
３　AD
４　BC
５　BD

解答　５　
A×微妙な言い方で嫌な問題です。個人情報を保護を基本としながら関係機関、関係者と情報を共有する。ならいいのですが、常に優先させでは問題ありますね
B○良く出る問題です。そのとおりです
C×できません。できるのは医師及び医師の指示をうけた看護師です
D○その通りですね

１８回７５
問題７５　健康に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

A「健康日本２１」の目的は、乳幼児死亡率の減少である。
B「国民の健康増進の総合的な推進を図るための基本的な方針」によれば、健康寿命とは、認知症又は寝たきりにならない状態で生活できる期間をいう。
C健康増進法により、受動喫煙の防止に関することが定められた。
D利用者の健康維持・増進のためには、介護従事者が自身の健康観に基づく主観的な判断によって、利用者にかかわる事が重要である。

(組み合わせ)
　　 A B C D
１　○○○×
２　○○×○
３　○×××
４　×○○×
５　××○○

解答　４
A×この健康日本２１の対象者は国民全員です。ようするに国民の健康がよくなれば壮年期の死亡が減り、寝たきり老人も減少する・・それが目的です
B○健康寿命とは、私たち一人ひとりが生きている長さの中で、元気で活動的に暮らすことができる長さのことを言います。つまり認知症又は寝たきりにならない状態で生活できる期間と一緒ですので正解
C○健康増進法・・健康増進法（受動喫煙の防止を謳う） 14年7月26日法案が参議院にて可決成立 15年5月より施行予定. 第一章総則（目的） ... この度この受動喫煙を防止するための法律( 健康増進法第25条)が制定されました。この法律は平成15年5月1日から施行されます。 ...
このように、比較的新しい法律です。試験には出やすいですから、しっかり覚えましょう
D×その通りです

１８回７６
問題７６　介護福祉士の対応に関する次の記述のうち，適切なものを一つ選びなさい。

１利用者が不眠を訴えたので、市販の睡眠改善薬を勧めた。
２利用者が、朝、薬を飲み忘れたので、昼に２回分の内服を勧めた。
３薬の内服は胃粘膜をおかしやすいので、薬はすべて食後に内服するように利用者に勧めた。
４利用者が貧血の治療のため鉄剤を服用していたので、緑茶の飲用をやめさせた。
５利用者の口腔内に薬が残っていないが、口腔ケアの際に確認した。

解答　５
１×たとえ市販の薬でも医師への相談は必要です。
２×決められた処方で飲むのが一番いいのですから、わすれたからといって勝手に多く与えてはいけません
３×薬には食前薬もありますから、勝手な判断で決めないこと
４×最近は緑茶を飲んでも問題のない鉄剤もあるので間違い
５○介護の現場にいるかたは経験があるでしょう。口腔ケアの時の薬の確認は必要です

１８回７７
問題７７　次の記述のうち、適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

A介護過程とは、利用者の生活上のニーズを充足するために、問題を抽出するまでの過程をいう。
B居宅介護支援とは、居宅サービスを提供する事であり、居宅サービス計画の作成は含まない。
C指定居宅介護支援事業所に管理者は、介護支援専門員に居宅サービス計画の作成に関する業務を担当させることとされている。
D施設サービス計画を作成する際のアセスメントに当たっては入所者又はその家族のいずれかと面接すればよいことになっている。

(組み合わせ)
　　 A B C D
１　○○○×
２　○○×○
３　○××○
４　×○○×
５　××○×

解答　５
A×介護過程とは、介護計画の立案→実践→評価→終結までの一連の過程を言うので間違いです
B×介護支援の中には介護計画も含まれます。ですから間違い
C○その通りです
D×アセスメントに当たっては入所者及びその家族の両方と面接するほうがよい

１８回７８
問題７８　高齢者の一般的傾向に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

A体性感覚が鈍麻し、転倒の危険性が増大する。
B味覚が低下し、濃い塩味を好むようになる。
C入眠障害の有無にかかわらず、中途覚醒は少ない。
D適応能力が低下し、環境の変化に対応しにくくなる。

(組み合わせ)
　　 A B C D
１　○○○×
２　○○×○
３　○×○×
４　××○○
５　×××○

解答　２
A○あらゆる器官の能力が低下してきますから、転倒についても危険がおおきくなります
B○上記の理由から、味覚も低下するので、味の濃いものを好むようになります
C×お年寄りは睡眠の途中で目を覚ますことが多いです。したがって間違い
D○その通りです

第７９回
問題７９　介護従事者本人の感染予防対策に関する次の記述のうち、適切なものの組み合わせを一つ選びなさい。

A手指の汚染菌の除去には、流水と石けんを使ったもみ洗い式手洗いよりも、消毒薬を入れた洗面器に浸すほうが効果的である。
Bインフルエンザが流行する兆しがあったので、インフルエンザワクチンの予防接種をした。
C体力が低下しているときには感染しやすいことを認識し、健康管理を十分行う。
D疥癬に罹った利用者に接触した衣類は、洗剤を用いて水で洗濯すればよい。

(組み合わせ)
１　AB
２　AC
３　AD
４　BC
５　BD

解答　４
A×流水と石けんを使ったもみ洗い式手洗のほうが効果的といわれています。ですから間違い
B○その通りです。介護員もインフルエンザははやりそうだとやっている施設ありますね
C○はい、体力が落ちているときこそ感染しやすいですから。子ども、高齢者は注意
D×疥癬に罹った利用者に接触した衣類については熱湯消毒が最も効果的です

第８０回
問題８０　次の記述のうち、適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

A日本介護福祉士会倫理綱領において、介護福祉士は，自己の実施した介護福祉サービスについて、常に専門職として責任を負うこととしている。
B自己決定が困難な認知症高齢者の場合、介護従事者の意志決定が優先される。
C介護福祉士は、在宅における終末期のケアに参加することはない。
D介護福祉士は、身体上の障害がある人に対して福祉に関する相談援助を中心に行う。

(組み合わせ)
　　 A B C D
１　○○○×
２　○○××
３　○×××
４　×○×○
５　××○○

解答　３
A○その通りです。何度も出る問題なので綱領はたまに読んでおきましょう
B×自己決定が困難であっても、全て困難なわけではない。介護者の意思決定を優先せず、利用者からのサインをみのがすことなく自己決定を尊重することが大切
C×とんでもない。介護福祉士も医師も看護師も共同で参加してこそ本当のターミナルケアですよね
D×入浴、排泄、食事等の実際の介護のほかに、本人、家族などの介護者に介護の相談や指導をすると法律にもありますから、間違いですね

第１８回　介護技術

１８回８１　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
問題８１　次の記述のうち、適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

A片麻痺のある人の体温測定は、健側で行う。
B呼吸は、意識的に変えることができるので、利用者に気づかれないように測定する。
C脈拍の数・リズム・強弱などから心臓の収縮状態を知ることができる。
D血圧は、測定時の姿勢には影響されない。

(組み合わせ)
　ＡＢＣＤ
１○○○×
２○○×○
３○×○×
４×○×○
５××○×

解答　１
A○良く出る問題です。患側だと血行が悪いなどで正常な体温が測れませんから
B○測定されてると思うと、誰だって緊張しちゃうよね。これも良く出る問題だなぁ～
C○注意深く観察していると、うんうん、これか～って納得
D×立って測るのと、横では大きな違いありますよ～。だから間違い！

１８回８２
問題８２　在宅高齢者の環境整備に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

A居室は、家族と交流しやすい場所がよい。
B部屋を冷房する場合、外気の温度によって、こまめに温度を調整することが望ましい。
Cトイレの手すりは、狭くなるのでつけない方がよい。
D浴室の戸は、開き戸の場合、外側に開くものが望ましい。

(組み合わせ)
　ＡＢＣＤ
１○○○×
２○○×○
３○×○×
４×○×○
５××○○

解答　２
A○そうですね。お年寄りが孤独にならないように配慮したいものです
B○お年寄りは温度差が激しいと体がついていきません。こまめに温度調節してあげましょう。

C×狭くても、お年寄りには手すりがあると、立ち上がりの時に大いに助かりますから、何とか工夫をしてつけましょう。
D○開き戸の時、中で倒れたりしたような事故の時、立ち入りにくいですよね。ですから外側に開ける構造がいいです。　この問題も何度もでてますね

１８回８３
問題８３　寝具に関する次の記述のうち,適切なものの組み合わせを一つ選びなさい。

Aベッドの高さは、利用者自らがベッドから移動できる場合、通常６０㎝とする。
Bマットレスや敷き布団は、身体が深く沈み込む柔らかいものにする。
C防水シートは、通常、ベッドの中央より少し頭部よりに敷く。
D枕は、こまめに日光に当てるなどして、乾燥した状態を保つようにする。

(組み合わせ)
１．ＡＢ
２．ＡC
３．AD
４．ＢC
５．ＣＤ

解答　５
A×これは覚えておきましょう。いいですか？ベッドの高さは足が床につく約４０ｃｍ。利用者がベッドから移動できる状態の時は約５５ｃｍ・・・覚えましょう
B×マットレスや敷き布団は、やや硬め・・・これも・・・あぁ～　もう覚えましたかぁ

C○その通りです
D○不潔になりやすいものですから、日光消毒、乾燥しておくと気持がいいでしょう

１８回８４
問題８４　食事の介助に関する次の記述のうち,適切なものに○,適切でないものに×をつけた場合,その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい｡

A利用者の食習慣や嗜好への配慮が、食欲低下の改善につながることがある。
B食欲は、生活リズムや精神状態に左右されるため、日頃の生活を知ることは有効である。
C片麻痺のある人が臥床したママで食事する場合、健側を上にして介助する。
D食器を選ぶ場合、大きさや重さとともに、個人の好みにも配慮する。

(組み合わせ)
　ＡＢＣＤ
１○○×○
２○×○○
３×○○×
４×○××
５××○○

解答　１
A○はい・・当たり前のことかいてますね
B○これも、常識問題なのでコメント不要
C×これも良く出る基本問題です。患側を下にしないこと。つまり下にするなら健側！
D○そうですよね。これだけやると十分心がこもってます。利用者さんも嬉しいでしょう

１８回　８５　　　　　

問題８５　訪問介護員が、医療機関に搬送するまでの緊急時に行った行為に関する次の記述のうち，適切なものを一つ選びなさい。

１嘔吐物の中に血液が混入していたが、少量だったので、水分をとらせた。
２ひねった足が腫れてきたので、足を包帯で固定し、冷やした後、挙上した。
３鼻出血が止まらないので、頸部を後屈させ後頭部を軽く叩いた。
４転倒して腕が腫れ上がり変形したので、変形を正常な位置に戻して固定した。
５衣服の上から熱湯を浴びたので、すぐに衣服を脱がせて水で冷やした。

解答　２
１×まぁ～　このときの処置として大事なのは、まだ残ってる吐物をはき出させることです。
２○正解です。皆さんのなかに「挙上した」って何？という人がいるでしょ？挙上とは、患部をなるべく高くして、腫れやむくみを抑えることです。
３×頸部を後屈させ後頭部を軽く叩いたりすると、その血によって誤嚥を引き起こすことがあるので注意してください
４×骨折している可能性があるので絶対無理に戻さないこと・・あぁ　怖っ！
５×過去問にありました。服を脱がせないで水で冷やすのが正解

１８回８６
問題８６　外出の介助に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

A片麻痺のある人の車いすからタクシーへの移乗介助では、麻痺側から乗車させる。
B片麻痺のある人のバスへの移譲介助では、一段上から引き上げるようにする。
C片麻痺のある人の下肢装具の装着介助では、膝を曲げて下腿三頭筋の筋緊張をゆるめて行う。
Dシルバーカーは、歩行器と比較して一般に安定性が低い。

(組み合わせ)
　ＡＢＣＤ
１○○○×
２○○×○
３○×○×
４×○×○
５××○○

解答　５
A×過去問に何度もでてますが、健側から乗車ですね
B×途中でバスから、こけたら危険です。介護者は上から引き上げないで、したから腰を支えて押し上げるのが正解です
C○正しい・・けど・・イメージできないなぁ～足首を動かすふくらはぎの部分の筋肉を下腿三頭筋（かたいさんとうきん）と呼びます。
D○シルバーカー・・ご存じですよね。要するに「手押し車」のことですが歩行器と比較して一般に安定性が低いです。イメージできるでしょうか？

１８回８７
問題８７　高齢者の排泄の介助に関する次の記述のうち,適切なものの組み合わせを一つ選びなさい｡

Aおむつ交換の回数が増えることを気にして、水分の摂取を控えてしまう人には、水分を摂取するように促す。
B排尿回数や尿の量・色素を観察し，異常があった場合には、看護師等医療従事者に報告する。
C便秘で腹部をマッサージするときは、時計と反対回りにする。
Dトイレに間に合わず失禁した場合には、すぐにポータブルに切り替える。
(組み合わせ)
１．ＡＢ
２．ＡC
３．ＢＣ
４．ＢＤ
５．ＣＤ

解答　１
A○その通りです
B○これも何度も過去問にでてる問題ですね

C×これも過去問に・・時計回りでマッサージです
D×これも過去問に・・失禁しても、歩けるのであればトイレへ誘導するようにします。直ちにポータブルでは安易な判断ですよね

１８回８８
問題８８　高齢者の清潔の介助に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

A義歯は、歯肉の損傷防止等のため原則として寝る前には外し、水に浸して保管する。
B口腔ケアは、肺炎予防には効果がない。
C洗髪は、シャンプー液を手掌に取り、よく泡立てた後、頭皮を指腹でマッサージするよう行う。
D入浴を拒否する原因には、排尿の失敗などで下着が汚れている場合もある。

(組み合わせ)
　ＡＢＣＤ
１○○×○
２○○××
３○×○○
４×○○×
５××○○

解答　３
A○はい、常識問題で～す
B×なんとおっしゃるウサギさん！口腔ケアは、細菌汚染による肺炎予防に大いに効果があります。

C○はい、常識問題です
D○そうですね。介護を実践している人なら、こんなお年寄りの気持ちをさっした経験ありますよね。

１８回８９
問題８９　次の記述のうち、適切なものに○,適切でないものに×をつけた場合,その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい｡

A尖足予防には、装具などを用いて足関節を９０度に保ったり、足関節の背屈運動をしたりする。
B自力で体位変換できない人では、安眠のため夜間の体位変換は行わない。
Cベッド上で仰臥位の人を移動する場合、持ち上げずに水平に動かす方が介護従事者の負担は少ない。
D褥瘡の好発部位は、仙骨部等の体重がかかって持続的に圧迫される骨の突出部である。

(組み合わせ)
　ＡＢＣＤ
１○○×○
２○×○○
３○×○×
４×○○○
５×××○

解答　２　

A○自分で体を動かすことのできない寝たきりのお年寄りの場合や麻痺のある場合は，放っておくと関節が曲がったまま固まってしまって，いざ動かそうとするときに気がついてもどうしようもないことになります．このようなときは装具などを用いて足関節を９０度に保ったり、足関節の背屈運動をしたりすると予防効果があります。
B×自力で体位変換できないからこそ、体位変換は必要です。「安眠のため」の文書に惑わされちゃ駄目！

C○過去問にあり。正しい
D○これも、良く出る問題です。そのまま覚えましょうかぁ～

１８回９０（かってな判断ですが不適切問題だと思います。パスしましょう）
問題９０　訪問介護員が一人暮らしの利用者宅に一人で訪問したとき利用者が倒れているのを発見した。身体を軽く叩きながら「大丈夫ですか」と大声で呼びかけたが、反応がなかった。その後すぐにとるべき行動に関する次の記述のうち，最も適切なものを一つ選びなさい。

１人工呼吸をした。

２息・咳・体動などの「循環のサイン」を確認した。
３大きな声で周囲に助けを求め、すぐに１１９番に通報した。
４心臓マッサージを開始した。
５気道を確保して呼吸を確認した。

解答　３(私的には不適切問題)
１×原因が解らないのに不用意にしてはいけません。
２×すぐにとるべき行動か？？？いいような・・迷います
３○これも理解できます
４×これは、不用意にやってはいけません
５×これも気道を確保するようなものかどうか判断できませんよね
不適切問題　試験センターには悪いですけど・・・

１８回９１
問題９１　施設の介護職員が行う記録・報告に関する記述のうち、適切なものの組み合わせをひとつ選びなさい。

A利用者数、利用者の状態と介護内容、特別に変わった状況等を記録し、勤務交替時に報告する。
B利用者のバイタルサインに異常を認めた場合、直ちに看護師等医療従事者に報告すれば、記録する必要がない。
C介護記録は5W1Hでわかりやすく記録する。
D介護過程の記録の主目的は、監査や苦情に備えるためである。

(組み合わせ)
１．ＡＢ
２．ＡC
３．AD
４．ＢC
５．BD

解答　２
A○通常なされている業務です。素直に覚え解きましょう
B×直ちに看護師等医療従事者に報告は正解ですが、報告もしなくちゃいけません
C○はい、介護記録もそうですが、5W1Hは文書の基本です。
D×おぉ～No！過去問にもでてますね。何回も。介護計画が適切に実施されているか、目標が達成できているかを検証するものですから、間違わないでくださいな

事例問題１
次の事例を読んで、問題９２から問題９４までについて答えなさい。
(事例)
妻(７４歳)と二人暮らしのｋさん(７７歳)は、２年前に脳梗塞による左片麻痺となり、左側上下肢に拘縮がある。要介護３の認定を受けている。支えれば立位ができるが歩行は困難である。また、左側方に注意がむかず、左側にあるものを見落とすことが多い。
便意、尿意は有り、ポータブルトイレを使用しているが、間に合わないことが多く、着替えを頻繁に行っている。ポータブルトイレへの移動以外は終日寝ていることが多い。食事は、右手による自力摂食は可能であるが、こぼしたり、時間がかかるという理由から、ベッド上での全介助が必要である。
近頃では、食事時にむせることが多くなった。また、食欲が落ちてきた。入浴は、事態句で月２回のシャワー浴である。物忘れも見られ、気むずかしくなってきた。来訪者はほとんどいない。妻の白内障による視力低下と腰痛が原因して、夫への介護は困難になってきたため、介護支援相談員に相談した。訪問介護が開始され、週２回の清潔と食事の介助が行われている。

第１８回９２
問題９２　ｋさんの介護に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

A終日寝ていることが多いので、脳梗塞が悪化する危険性が著しく高くなる。
Bベッドの上での全介助による食事が食欲低下の原因の一つとして考えられる。
Cポータブルトイレを置く位置に十分留意し、左側に注意を向けるよう働きかける。

D排尿失敗による頻回の着替えは、妻の腰痛悪化につながることが予想される。

(組み合わせ)
　ＡＢＣＤ
１○○×○
２○×○×
３○××○
４×○○○
５×○○×

解答　４
A×あれっ、寝ていることが多くなることと、脳梗塞との相関って無いんじゃない

B○全介助しちゃうと、残存機能が低下して、食欲の低下にもつながりますよね

C○「左片麻痺となり、左側上下肢に拘縮がある」とあるので正しい
D○ですよね・・・妻の腰に負担がかかることは容易に想像できます

第１８回９３
問題９３　訪問介護員によるＫさんの介護に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

A飲み込みやすい調理として、ポタージュやゼリーが適している。
B誤嚥を防ぐため、頸部をそらせて食事介助をする。
C上着の交換は、左側から脱がせ、右から着せる。
Dズボンの交換で、立位が必要になったときは、左側を支える。

(組み合わせ)
　ＡＢＣＤ
１○○×○
２○×○×
３○××○
４×○○×
５×××○

解答　３
A○そのとおりです。
B×頸部をそらせて食事はむしろ誤嚥につながります。そらせるのではなく頸部を前屈
C×「脱健着患」を絶対忘れないで！。じゃ答えはわかるね
D○左側は患側でしょ？・・原則健側をささえましょう。何回も過去問にでてますね

第１８回９４
問題９４　訪問介護員によるＫさんの今後の介護の進め方に関する次の記述のうち適当なものの組み合わせを一つ選びなさい。

A食事の際は離床して、自力で食べるよう促していく。
B妻の健康が損なわれていくことが予想されるので介護負担の軽減の貯めに、常時のおむつ使用を勧める。
C身体の清潔を保持するためにも、通所介護の利用について介護支援専門員に相談する。
D認知症が懸念されることから、社会的交流は避ける。

(組み合わせ)
１．ＡＢ
２．ＡC
３．AD
４．ＢC
５．BＤ

解答　２
A○はい・・常識問題です。
B×妻の健康が損なわれていくことが予想されるので介護負担の軽減の貯め・・・最初の文書だけ読んであわてて○にしないように。常時おむつしてしまうと利用者の自立心をそこねてしまいます。あと自尊心も無くしちゃうよね
C○通所介護で入浴サービスも受けることができますから
D×認知症があるからこそ、社会的交流を増やして認知症を予防します

事例問題２
次の事例を読んで、問題９５から問題９７までについて答えなさい
(事例)
Tさん(７９歳)は、妻(７４歳)と二人暮らしである。近所に息子夫婦が居住している。２０年前から糖尿病を患い、食事制限が必要で、最近では、悪化傾向にある。３年前の入院がきっかけで出現した認知症が進行し、食べたことをしばしば忘れるようになり、食事量が増えてきた。現在、要介護２の認定を受けている。居住サービスは、通所介護を週に１回、訪問介護を週４回、訪問看護を２週に１回、それぞれを利用している。
最近では、排泄の失敗を頻繁に見られるようになり、夜間は紙おむつを使用している。また、自宅での入浴は拒否し、無理に勧めると怒り出すことも有り、妻の悩みの種になっている。そのため、入浴は通所介護時の週１回となり、身体の清潔の介助も訪問介護に新たに加えられた。妻が膝（しつ）関節の痛みにより立ち仕事が困難になってきたこともあり、調理の訪問介護サービスも利用するようになった。

第９５回

問題９５　訪問介護員による入浴の介護に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

A通所介護での入浴状況を聞き、自宅での入浴介助の参考にした。
B妻に自宅でのこれまでの入浴方法を聞き、入浴を拒否する原因を探った。
C訪問介護員の判断で、通所介護での入浴回数を週２回に増やすよう通所介護事業所に依頼した。
D下着の汚れに気がついたら、入浴にこだわらず身体を拭くなどいろいろな方法を試みた。

(組み合わせ)
　ＡＢＣＤ
１○○○×
２○○×○
３○××○
４×○○×
５××○○

解答　２
A○はい、この文書を自然に受け入れましょう
B○妻からの情報は貴重です

C×ケアプランの見直しに当たる行為になるので、自分の判断でしてはいけません。ケアマネの仕事になります
D○その通りです

第９６回
問題９６　訪問介護員による食事の介護に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

A訪問看護師にも、Ｔさんの状況を理解してもらうよう、食事量などを把握し、連絡ノートに記入した。
BＴさんの好みを聞き、適切なカロリーで、栄養バランスの取れた料理になるよう工夫した。
C糖尿病の食事療法について、妻とともに管理栄養士の指導をうけた。
D食後に「食べていない」と言ったので、食べたことを繰り返し説明した。

(組み合わせ)
　ＡＢＣＤ
１○○○×
２○○××
３○××○
４×○○×
５×××○

解答　１
A○関係者の情報交換はいいことです
B○適切な行為です

C○その通りです。
D×認知症のかたに、否定的な言葉を使うとますます混乱します。話をそらすとかの工夫をしましょう

１８回９７
問題９７　訪問介護員による排泄の介護に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

Aトイレの場所が分からなくなったことも考えられるので「トイレ」と書いてはった。
B日中は「トイレに行く時間ですよ」と定期的に誘導するように、妻に助言した。
Cトイレまでの投下に障害物があったので、取り除いて歩きやすくした。
D日中、排泄を失敗したときは、強く注意した。

(組み合わせ)
　ＡＢＣＤ
１○○○×
２○○×○
３○×○×
４×○○×
５×××○

解答　１
A○このようにしている老人施設みたことありますけどいいことです
B○そうです。そのようにしてリズムをつくることが大切

C○これも過去問にあったような気がしますね。正解
D×失敗しても受け入れましょう。強く言っちゃ、自尊心が傷ついちゃう

事例問題３

次の事例を読んで、問題９８から問題１００までについて考えなさい。
（事例）
Ｓさん（７５歳、女性、要介護２）は、関節リュウマチで手指などに変形があり、服薬を１０年続けている。別棟に住んでいる長女が買い物や掃除をしているが、６ヶ月前に学習塾を開いてからはＳさんは平日の日中､独りで過ごすことが多くなった。
最近一人では外出できず閉じこもりがちである。調理するのがおっくうになり、菓子パンを食べたり、出前を取ったりしている。この６ヶ月間に体重が５キロ増加し、肥満傾向にある。尿失禁のため、部屋は尿のにおいがする。

最近長女がＳさんに顔を見せるのは、食料品をかって冷蔵庫を入れるときや、雨戸の開け閉めのときくらいになっている。

看護師が週一回訪問し、服薬管理や症状にあわせた生活指導を実施している。主治医は２週間に１回、訪問診療を行っている。看護師が、介護支援専門員に支援を要請した結果、訪問介護の導入となった。

１８回９８

問題９８　訪問介護員による介護の方法等に関する次の記述のうち、適切な組み合わせを一つ選びなさい。

A在宅生活を継続していくことはできないと判断した。
B長女に対し、学習塾を辞め、介護に専念するよう助言した。
CＳさんの気持ちや生活環境、外出の可能性を考慮して、外出を支援する方法を検討した。
D体重が増加していることから、食事の内容や食べ方に関する情報を収集して、介護の方法を工夫した。

(組み合わせ)
１．ＡＢ
２．ＡC
３．ＢＣ
４．ＢＤ
５．ＣＤ

解答　５
A×まだ十分なアセスメントしてないので安易に入所を判断してはいけません
B×これも安易ですよね。いろんな手段を検討前ですからね。仕事も続けられるような道はないのか・・とか、検討を十分しましょう
C○閉じこもりがちですから、外出支援はいいことです
D○５キロも太ってはたいへん。適切な工夫と思います

１８回９９
問題９９　サービス担当者会議で、訪問介護員が発言した内容に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

A出席していた長女に希望する支援内容について、発言を求めた。
B毎食の摂食の介助が必要なので、訪問介護を一日３回に増やしたい。
C訪問時、排尿状況について、情報を収集していきたい。
D日中の過ごし方の工夫について、意見をもらいたい。

(組み合わせ)
　ＡＢＣＤ
１○○○×
２○×○○
３○××○
４×○○×
５×××○

解答　２
A○その通りです。適切
B×どうでしょう、・・家族の支援等も検討してから決めればいいのではないでしょうか。一日３回に増やす根拠がみあたりません。

C○その通りです
D○その通りです

１８回１００
問題１００　訪問介護計画に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

A近くのスーパーに同行し、買い物を支援する。
B訪問している看護師の助言を受けて、機能維持のために本人のできる手指の作業を進める。
C連絡ノートに歯、毎日の介護内容・方法などを記載し、目を通すように長女に働きかける。
D昔話を繰り返すときは、話している途中でも中断し、他の話題に変えるようにする。

(組み合わせ)
　ＡＢＣＤ
１○○○×
２○○×○
３○×○×
４×○×○
５××○×

解答　１
A○その通りです
B○その通りです
C○その通りです
D×話を聞いてもらいたい気持が働いているので話を中断することは傾聴の原則に反しますよね。じっくり聞いてあげましょう。

第１８　形態別介護技術

１８回１０１
問題１０１　次の記述のうち、適切なものの組み合わせを一つ選びなさい。　

A聴覚障害のある人の補聴器は、専門家による調整が必要である。
B聴覚障害は、外耳から大脳に至るまで間での間の異常によって起こる。
C言語障害は、大脳の右半球の病変によって起こることが多い。
D左半側空間無視は、大脳の左半球の病変が大きく関与している。

（組み合わせ）
１AB
２AC
３AD
４BC
５BD

解答１
A○過去の問題にもでました。必要です。正解
B○外耳から大脳皮質の聴覚野までの伝達回路の障害ですから正しい
C×これも、良く出ます。言語障害は左半球の障害ですよね
D×これも　良く出ます。左半側空間無視は、大脳の右半球の病変が大きく関与！

１８回１０２
問題１０２　片麻痺のＴ字杖歩行に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

AＴ字杖により支持基底面が広がり、歩行時の安定が増す。
B杖歩行時は、麻痺側前方に位置して見守るのがよい。
C二動作歩行では、杖と麻痺側の足を同時に出し次に健側の足を出す。
D階段を昇るときは、杖を一段上に上げ、麻痺側の足を上げ、次に健側の足を上げる。

（組み合わせ）
　ＡＢＣＤ
１○○○×
２○○××
３○×○×
４××○○
５×××○

解答　３
A○何度も過去問にでてます。このとおり支持基底面が大きくなるので安定が増します
B×驚き～。これも過去問にあるぞ！基本は斜め後方で介助ですよね
C○その通りです
D×これも過去問によくでる！、杖を一段上に上げ、健側の足を上げ、次に患側の足を上げるです。

１８回１０３
問題１０３　心臓機能障害のある人とその介護に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

A心臓ペースメーカーを装着した人は、定期的な健診と指示された服薬を順守する。
B食事は、できるだけ高カロリーとし、食事回数は一日２回とする。
C介護従事者は、利用者が、生命の危機と将来に対する不安を持っていることを留意する。
D介護従事者は医師による運動処方に基づいて、社会生活を営むことができるよう援助する。

（組み合わせ）
　ＡＢＣＤ
１○○×○
２○×○○
３○××○
４×○○×
５××○×

解答　２
A○その通りです。このまま覚えましょう
B×動脈硬化を伴う末梢の血管循環障害をともなうので低カロリーがよい。
C○常識問題でしょうかねェ～
D○はい、その通りなので何回も問題を解きましょう

１８回１０４
問題１０４　内部障害のある人とその介護に関する次の記述のうち，適切なものの組み合わせを一つ選びなさい。

A心臓に人工弁置換手術を受けている人は、打撲や擦過傷に特に注意する。
B血液透析を受けている人は、たんぱく質を通常より多くとる。
C消化器ストマを造設している人は、食事時間とは関係なく入浴できる。
D肺気腫（はいきしゅ）のある人は、口すぼめ呼吸と腹式呼吸を習得する。

（組み合わせ）
１AB
２AC
３AD
４BC
５CD

解答　３
A○出血が止まりにくいので、打撲、擦過傷、ねんざにも要注意ですね
B×タンパク質をとるということは腎臓に負担がかかりますから通常よりも多くとってはダメです
C×食後は便がたまりやすいですからすぐにでなく、間隔をおいて入浴したほうがよい。
D○息ぐるしさを解消する方法として有名です。この口すぼめ呼吸と腹式呼吸はインプットしておきましょう。

１８回１０５
問題１０５　精神障害のある人の介護に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

A窓の数を何回も数え始めたので、制止した。
B「人が窓際に立っている」との訴えがあったが、いつものことなので聞き流した。
C何事にも無関心で閉じこもり傾向にあったので、積極的に話しかけた。
D自殺への願望を話され、「誰にも言わないで」と言われたが、主治医に相談するよう誠意をつくして話し、同意してもらった。

（組み合わせ）
　ＡＢＣＤ
１○○○×
２○×××
３×○×○
４××○×
５×××○

解答　５
A×何をするにもその意味があるものです。その原因を考えるのが先ですね
B×これも、無視するのではなく、その原因となるもを考えてみて、対処方法を考えましょう。
C×このようなケースではむしろ話しかけるよりも見守りが大切です。
D○緊急時には、秘密保持とかいってられません。絶対死んじゃダメと念をおさないと駄目ですよ

１８回１０６
問題１０６　知的障害のある児童とその介護に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

A知的障害とは、発達期に生じた知的機能並びに適応行動に傷害のある状態をいう。
Bダウン症は、２１番染色体の異常による。
C視覚障害を合併している場合は、後方から誘導することが原則である。
D一度に多くのことを話さずに、一つのことを具体的にわかりやすく話す。

（組み合わせ）
　ＡＢＣＤ
１○○×○
２○×○×
３×○×○
４××○×
５×××○

解答　１
A○知的障害とは知的能力の発達にあきらかな遅れがあることと、環境に適応し社会生活を営むのが困難な障害のある状態をいいます。正しいです
B○良くでます。２１番染色体の異常を覚えましょう
C×後方ではなく、横に並んで、半歩前が正解です
D○そのとおりですね

１８回１０７
問題１０７　訪問介護に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

A利用者の日常生活全般の状況及び希望を踏まえて作成された訪問介護計画に沿って、個々のサービスを提供する。
B利用者ができることであっても参加させず、訪問介護員は決められた時間内で介護することを優先する。
C一人暮らしの高齢者への緊急時の対応として、日頃から即応できる連絡体制を把握しておく。
D在宅では生活の環境が変化しやすいので、訪問回介護計画は状況に応じて見直す。

（組み合わせ）
　ＡＢＣＤ
１○○○×
２○○×○
３○×○○
４×○×○
５××○×

解答　３
A○その通りです
B×できることをやってもらわないと残存能力の活用にはならないですね
C○あたりまえのことですね
D○その通りです。コメント必要なしということで・・・

１８回１０８
問題１０８　高齢者の機能低下の予防に関する次の記述のうち，適切もの組み合わせを一つ選びなさい。

A脳卒中の後遺症がある場合、活動が不活発になりやすいので。筋力が低下しないように急性期リハビリテーションを行う。
B保健師などが必要に応じ訪問し、介護予防の相談助言を行ったり、外出を促したりする。
C要介護高齢者の日常生活の自立を図るためには、訪問介護員は利用者の意思を尊重し、何でも要求通りの生活援助を行う。
D高齢者が社会的役割や家族とのつながりを保持できるように、家族・近隣・地域との交流を図ることが重要である。

（組み合わせ）
１AB
２AC
３BC
４BD
５CD

解答　４
A×リハビリテーションの段階としては、発病直後の急性期リハビリテーション、回復期のリハビリテーション、その後の段階の維持期のリハビリテーションがありますが、このケースの場合は維持期リハビリテーションの説明なので間違い
B○その通りです。
C×要求通り何でもしてしまうと、残存能力の活用も無くなってしまいかねません。×です
D○その通りです

１８回１０９
問題１０９　加齢による身体的変化と、それが要因となって生じやすい傷病に関する次の記述のうち，正しいものの組み合わせを一つ選びなさい。

　(身体敵変化)　　　　　　　　　(傷病)
A閉経　　　　　　　　　　　　→骨粗鬆症
B平衡感覚低下　　　　　　→統合失調症
C知覚神経の機能低下　　→低温やけど
D視力低下　　　　　　　　　→糖尿病

（組み合わせ）
１AB
２AC
３BC
４BD
５CD

解答　２
A○閉経後の５０歳以上の女性に骨粗鬆症は多いですね
B×統合失調症は以前分裂病を言われていたものです。この精神疾患と平衡間隔障害とは関係ないですよね。
C○熱い、冷たい等の感覚が弱くなっているとおこしやすい事故です。正しい
D×ちょっとややこしいかもしれません。糖尿病網膜症では、あまり視力低下の自覚症状はありません。でも一部のテキストでは視力の低下、視力障害、目のかすみなどという説明がありますよね。個人的には不適切な問題だと感じるんですが・・・・m(_ _)m

１８回１１０
問題１１０　視覚障害のある人に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

A 視野とは、眼球を精一杯動かして見ることのできる範囲をいう。
B夜盲（症）では、照度を明るくした方がよく見える。
C両眼の視力の和が０．０１以下では、身辺の日常生活活動が極度に制限される。
D救心性視野狭窄症のある人は、下方からの視野情報を入手できにくく、転倒・転落などの危険を伴いやすい。

（組み合わせ）
　ＡＢＣＤ
１○○○×
２○○××
３×○○×
４××○○
５×××○

解答　４
A×視野とは眼球を動かさないで見える範囲のことです。覚えましょう
B×注意しましょう。この病は明るいときには見えない！
C○その通りです
D○そのとおり覚えましょう

１８回１１１
問題１１１　次の記述のうち、適切なものの組み合わせを一つ選びなさい。

A失見当識とは、忘れて覚えていないにもかかわらずとり繕いながら話すことをいう。
B感情鈍麻とは、老人性認知症の初期症状である。
C脳血液性痴呆は、生活習慣病との関係が深い。
D脳血管性痴呆では、感情失禁が起こりやすい。

（組み合わせ）
１AB
２AC
３AD
４BC
５CD

解答　５
A×失見当識とは、自分がどこにいるか、今は何時とかいった、時間・場所・状況の認識ができません。ですからとり繕いながら話はできません
B×感情鈍麻とは感情の表出がなくなることで、認知症の初期ではなく重くなった時になりやすい。したがって間違い
C○そのとおりです
D○脳血管性痴呆では、感情のゆれが激しく、すぐに泣いたり怒ったりするような感情失禁がおきやすくなります

事例問題１

次の事例を読んで、問題１１２から問題１１４までについて答えなさい
（事例）
Ｙさん(７０歳)は、夫（７５歳）と４５歳の娘との３人暮らしであった。主なる介護者であった娘が事故で死亡し、３ヶ月前に、介護老人福祉施設に入所した。
Ｙさんは４０年前から関節リウマチで、現在、痛みはないが、複数の関節に変形と可動域制限がある。両側の手指の関節は他動的に伸縮する。手は口に届くが頭には届かない。食事は自助具を用いて可能である。座位や立位の保持は可能であるが、起きあがりや立ち上がりには介助が必要である。歩行は不安定で、移動には車いすを利用している。臥床時以外は頸椎（けいつい）カラーを常に装着している。
入所当所は夫がよく来所したが、今ではほとんど来所しなくなった。最近、夜間不眠を訴えるようになった。食事量が減り、会話も少なくなり、好きだったレクリエーション活動への参加を拒否するようになってきた。

１８回１１２
問題１１２　次の日常生活動作の中で、Ｙさんが自分でできると考えられるものはどれか。適切なものを一つ選びなさい。

１床に落ちたものを拾う。
２ストローで水を飲む。
３上着のボタンをかける。
４上着の腰の後ろひもを結ぶ。
５頸椎カラーを装着する。

解答　２
１×「起きあがりや立ち上がりには介助が必要である」とあるので不可能と思われます
２○「手は口に届く」とあるので大丈夫ですね
３×「両側の手指の関節は他動的に伸縮する」とあるので不可
４×「両側の手指の関節は他動的に伸縮する」とあるので不可
５×「両側の手指の関節は他動的に伸縮する」とあるので不可

１８回１１３
問題１１３　Ｙさんのベッドから車いすへの移乗介助に関する次の記述のうち、行って良いものの組み合わせを一つ選びなさい。

A頸部と体幹を十分に前屈させて、床に立ち上がらせる。
Bベッドを通常より少し高くして、床に立ち上がらせる。
Cベッド柵を強く握らせて、床に立ち上がらせる。
D介助用リフトを用いて移乗させる。

（組み合わせ）
１AB
２AC
３AD
４BC
５BD

解答　５
A×「複数の関節に変形と可動域制限がある」ので十分に前屈は不可
B○起きあがは介助でできるので、大丈夫でしょうね
C×「両側の手指の関節は他動的に伸縮する」とあるので不可
D○その通りです

１８回１１４
問題１１４　Ｙさんについてのカンファレンスにおける介護職員の次のような意見について、適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

A会話の少なさ、レクリエーション活動への参加の拒否などがみられうつ傾向も考えられるので、主治医と相談する。
Bコミュニケーションの回復や活動性を高めるため、夫に来所回数が増やせないか相談する。
C食事量の減少は、胃や腸の病気による疑いがあるので、レントゲン技師にいらして検査をしてもらう。
D夜間の不眠を助長しないよう、深夜に呼ばれても、訪室しないように統一する。

（組み合わせ）
　ＡＢＣＤ
１○○××
２○××○
３×○○×
４×○×○
５××○○

解答　１
A○その恐れはありますので、主治医との相談は正しい
B○一番信頼する夫だと効果がもっとも期待できるのだと思います
C×勝手にレントゲン技師に依頼してはいけません。対応すべきは医師ですから、その処方が必要です。
D×こんな介護員は失格！いってあげることで安心し気持が落ち着きます

事例問題２

次の事例を読んで、問題１１５から問題１１７までについて答えなさい。
(事例)
Ｋさん（８５歳・女性）は、一人暮らししていたが、２年前に脳梗塞で入院した。その後、介護老人保健施設を経て、１年前に介護老人福祉施設に入所した。軽い右肩麻痺がある。食事は、時間がかかるが自分で食べることができる。排泄は自立している。入浴は介助が必要である。
入所後、徐々に物忘れをするようになった。これまで無図目同様に接していた担当のＳ職員が、居室を掃除して部屋を出ると、「財布がなくなっている、Ｓさんが盗んだ」と言うようになった。
また、夜間に徘徊が有り、日中、居眠りをよくするようになった。特に入浴後には、必ず居眠りをしている。
医療関係者等とのカンファレンスでは、昼間なるべく起こしておくことが当面の介護の具体的方針となった。

１８回１１５
問題１１５　「財布がなくなっている、Ｓさんが盗んだ」というＫさんの訴えに対するＳ職員の対応に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

A　「財布がない」という訴えを受け入れて、Ｋさんと一緒に財布を捜すことにした。
B　Ｋさんが盗まれたと興奮し始めたときは、全く違う話題ににするなどして、関心をそらすことにした。
C　Ｋさんが自分の物をしまい込む場所を、日頃から観察しておくことにした。
D　財布を盗んだと言われるので、Ｓ職員の判断でＫさんの担当を代わってもらった。

（組み合わせ）
　ＡＢＣＤ
１○○○×
２○○×○
３×○×○
４××○×
５×××○

解答　１
A○その通りです。そのことで安心するんですよね
B○興奮したときは、話をそらすなどの方法も必要です
C○利用者さんの　行動様式を観察しておくと、そのような事件のときには早い対応ができるというものです
D×個人での対応はしてはいけません。チームでどのように対応するのかきめるのが最初にすべきことです

１８回１１６
問題１１６　Ｋさんの夜間徘徊への介護職員の対応に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

AＫさんの就寝時の環境についてアセスメントした。
BＫさんの徘徊を発見したので、すぐにベッドに連れ帰った。
C職員の言葉遣いや態度がＫさんのストレスにならないように穏やかに対応した。
D他の利用者さんとの人間関係が生じないように、他の利用者の居室への訪問を禁止した。

（組み合わせ）
　ＡＢＣＤ
１○○○×
２○○×○
３○×○×
４×○×○
５××○○

解答　３
A○そうですよね、それがあると対処しやすい
B×このときのテクニックとして、一緒にあるいて見守る。普段の介護では連れ戻しているからと・・その判断で問題を解くと大変なことになりますよ(^^)/
C○そのとおり
D×本当に良く出る問題ですね。このようなときは禁止するとむしろストレスを与えてしまうので禁止せず見守りが必要です

１８回１１７
問題１１７　Ｋさんの日中の居眠りへの介護職員の対応に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

A夜間の徘徊で疲れているので、昼食時になっても、目を覚ますまでカーテンを閉めておいた。
B話しかけるなどの刺激を与えて、できるだけ起こしておくようにした。
Cできるだけ太陽の光が射す明るい場所で、人との交流を図るようにした。
D施設サービス計画に、散歩などの活動性を高める内容を加えた。

（組み合わせ）
　ＡＢＣＤ
１○○○×
２○○×○
３○××○
４×○○○
５××○×

解答　４
A×あれ？日中はなるべく起こして・・・という介護方針が出てますよね。カーテンなど閉めないで目が覚めるような工夫をしましょう
B○その通りですよね。工夫・・工夫だよ！
C○そうですね。このような工夫が覚醒につながる
D○そうそう、このような工夫が大事

事例問題３
次の問題を読んで、問題１１８から問題１２０までについて答えなさい。
（事例）
Ａさん(８９歳・男性)は、１５年前より肺気腫と診断され、通院加療している。
夫婦二人暮らしであったが、妻が５年前に脳卒中で入院し、退院後介護老人福祉施設へ入所した。この頃、Ａさん自身が息苦しさを訴えて入院した。在宅酸素療法が導入され、退院後も続けられた。その後、日常生活が困難となった貯め、妻の利用している施設へ２年前に入所した。
現在も、在宅酸素療法は続いている。起立、起きあがりはなんとか可能だが、筋力低下のため歩行時に介助が必要である。また、しばしば息切れや呼吸困難を訴える。食欲は徐々に低下してきている。排泄はポータブルトイレを使用して自立しているが、更衣や整容などは疲れるからといって拒否することが多い。入浴は個別浴で、介助が必要である。日中はベッド上か妻の部屋にいることが多く、行事にも参加しない。

１８回１１８
問題１１８　在宅酸素療法中のＡさんへの介護職員の対応に関する次の記述のうち，適切なものの組み合わせを一つ選びなさい。

A　Ａさんが禁煙していれば、禁煙中の人と同席させてもよい。
B息苦しさを訴えたので、酸素流入を増やした。
C外出時には看護師に相談し、酸素ボンベなどを準備する。
D緊急時の対応についてあらかじめ把握しておく。

（組み合わせ）
１AB
２AD
３BC
４BD
５CD

解答　５
A×ちょっと問題表現がおかしい？禁煙中の人・・なるべく控えたほうがいいかという程度かな。疑問ですが・・・後で×の根拠をちょっと考えてみます？？
B×勝手に酸素流入量かえてはいけません。医師に相談、確認が先
C○医療関係者との連携は緊密に
D○当たり前のことですよね

１８回１１９
問題１１９　Ａさんの日常生活に対する介護職員の対応に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。

A日常生活動作の目安は、動作時に息切れや呼吸苦を自覚しない程度とする。
B食事は、高カロリーで消化しやすいものを少量とする。
C入浴や洗髪時は、気道に水が入ると危険なので、鼻カニューレを外す。
D室内の換気は、寒冷刺激などを一気に受けないよう、穏やかに換気する。

（組み合わせ）
　ＡＢＣＤ
１○○○×
２○○×○
３○×○○
４×○×○
５××○×

解答　２
A○そうですね。正しい
B○その通り
C×入浴しているときとか、洗髪しているときって、呼吸量が増えますから、カニューレを外しちゃまずいです。
D○その通りです

１８回１２０
問題１２０　Ａさんの施設サービス計画に関する次の記述のうち、適切なものの組み合わせを一つ選びなさい。

A食欲回復のため、Ａさんの好物を聞くなどして、栄養のアセスメントを行う。
Bポータブルトイレで自立しているので、排泄に関する援助は不要である。
C他の利用者とのコミュニケーションを図るため、個別浴から一般浴に変更する。
D生活リズムを確保するため、Ａさんのできる範囲で朝の整容やレクリエーションへの参加を勧める。

（組み合わせ）
１AB
２AC
３AD
４BC
５CD

解答　３
A○その通りです
B×たしかに、ポータブルは自立しているとかいてあるが、「しばしば息切れや呼吸困難を訴える」とあるので、近くで見守るなどして必要な介助はしたほうがよい。
C×日中はベッド上か妻の部屋にいることが多く、行事にも参加しないとあるので、コミュニケーションをはかることは必要である。その改善方法としては、単に個別浴から一般浴へ変えるということではなく、どのようなことに興味を持っているかどうかのアセスメントを行いレクリエーションなどへ参加しやすいようなアプローチを行うことが大切である。
D○朝に整容したり、レクリエーションを実施することは、生活にリズムをつけるだけでなく積極的に生活していく姿勢を持つことができる効果があるのでただしい。